三、个体精神、心是理健康评估.ppt

三、个体精神、心理健康 （一）智力 （二）自我概念 （三）压力与应对 （四）人际关系 （五）人格 心理社会评估的任务 1.评估个体的心理过程，特别是在疾病发展中的心理过程 2.评估个体的个性 3.评估个体对不同压力刺激的反应 4.角色和角色适应反应 5.评估心理社会因素在疾病治疗、康复过程中的作用 三、心理社会评估的注意点 1.与生理评估同时进行，注重当前和潜在的信息。 2.注意主观和客观资料的比较。 3.观察、会谈是主要方法。 4.最好采用整体的观念进行评估。 5.避免评估者主观因素的影响。 （一）智力 1、什么是智力？ “一个很难捉摸的概念”，各学者均有不同见解 ⑴桑代克：智力是一种适当反应的能力。 ⑵推孟：智力是进行抽象思维的能力。 ⑶皮亚杰：智力就是创造力。 ⑷韦克斯勒：智力是一个人有目的地行动、合理地思维和有效地处理环境的总和的整体能力。 ⑸斯腾伯格：智力是有机体对于新环境完善适应的能力。 2.智力测验的定义 基本解释 　　智力是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力，包括理解力、想象力、记忆力、注意力、计算力、判断力等。 3. 智龄和智商 智 龄 比率智商 IQ = 智龄/实龄×100 离差智商 IQ = 测验分数/同龄人的平均数×100 智力的年龄差异 人的智力虽有早晚的年龄差异，但就多数人来说，成才或出成果的最佳年龄是成年或壮年时期。美国学者莱曼曾研究了几个名科学家、艺术家和文学家的年龄与成就的关系。他认为25岁—40岁是成才的最佳年龄。 4 .智商的稳定性和可变性 稳定的原因 影响智商的两大因素－遗传和环境对大多数人来说是稳定的 智商的计算公式 可变的原因 环境 生理状况 智力发展的不等速 5.智力的分布 智力的分类标准 韦克斯勒的分类 弱智的分类 （二）自我概念 我是谁？ 别人认为我是谁？ 我想成为谁？ 自我概念（self-concept）、自我意识（self-consciousness）、自我观念（self-concept） 定义 自我概念是个体对自我存在的感知和评价，人们通过对自己的内、外在特征以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。 组成 自我概念是个体对所有属于自己身心状况的认识，包括认识自己的生理状况、心理特征，以及自己与他人的关系等。 在护理专业中，自我概念包括人的体像、社会自我、精神自我和自尊等。 体像: 是人们对自己身体外形以及身体功能的认识与评价，如高、矮、胖、瘦等。体像又分客观体像和主观体像两种。前者是人们直接从照片或镜子里所看到的自我形象，后者则指人们通过分析和判断别人对自己的反应而感知到的自我形象。 社会自我: 是个体对自己的社会人口特征，如年龄、性别、职业、政治学术团体会员资格以及社会名誉、地位的认识与估价。 精神自我: 指个体对自己智慧、能力、性格、道德水平等的认识与判断。 自尊: 是个体对自己在社会群体中价值的主观判断和评价，是人们维护自己的尊严和人格，不容他人任意歧视、侮辱的一种心理意识和情感体验。 形成 与变化 自我概念是个体与他人相互作用的社会化产物。个体对自己的价值判断是通过与他人的条件、能力和成就相比较而形成的。在婴儿期，个体就开始了对身体的感受，如果生理需求能够被满足，爱和温情能够体验，则婴儿就建立了对自我的积极感受。此后随着年龄的增长，在与他人的交往中不断将他人的判断和态度内化到自己的判断中，形成自我概念。 影响自我概念的形成与变化的因素包括生活经历、环境、有重要意义的他人的反应、生长发育过程、健康状况等。 埃里克森的自我同一性危机理论 人的一生要经历一系列自我同一性危机（identity crisis）,人们会采取积极或消极的方式面对，从而对自我的发生发展产生不同的影响。 通过适当方式度过危机，会促进自我成熟，建立稳定的自我同一性。 （1）婴儿期（18个月左右） 基本信任对不信任阶段 在这一时期，儿童的主要发展倾向是识别信任和不信任，对成人一贯的、可依赖的、可预见的行为产生信任感，否则会产生不信任。 （2）童年期（18个月-4岁） 自主性对羞怯疑虑阶段 这一阶段开始有独立自主的要求。父母如允许其在安全条件下自由活动，鼓励其在活动中获得成功，对发展自主感有帮助。限制过多、包办代替，使孩子产生失败体验，会造成羞怯和怀疑。 （3）学前期（4-6岁） 主动性对内疚阶段 这一阶段，儿童活动性和言语能力发展很快，活动范围大大扩展，好奇心和学习兴趣很大，表现出极大的主动性。 另一方面，他们对所想做的事又具有内疚感，其中一部分原因是恋母情结的冲突，一部分原因是超我的发展带来的刻板性。 （4）学龄初期(