第二章康复护理学理论基础.pptVIP

计划 制定护理措施注意事项 针对性：护理措施是针对护理目标的，一般一个护理目标必须采取几项措施。 可行性：护理措施要切实可行，要结合病人的心身问题，护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力、适当的医疗设备等情况来制定。 二、康复护理程序的基本步骤 计划 制定护理措施注意事项 安全性：要保证病人的安全，措施的制定一定要以安全为基础。 配合性：有些措施需与医师、营养师及病人商量取得合作。 科学性：应具有科学依据，基于护理科学及相关学科的理论基础之上。 二、康复护理程序的基本步骤 实施 实施是病人能否取得康复效果的关键阶段。依靠每个护士对病人生活起居、饮食、病情、情志等几方面给予施护，发挥整体护理优势，实施个性化护理措施，有效减轻病人痛苦，缩短病程，及时有效地防止并发症的发生。 二、康复护理程序的基本步骤 实施 实施方法 直接提供护理：即按计划的内容对所负责的护理对象进行照顾。 协调和计划整体护理的内容；将计划中的各项护理活动分工、落实任务。 指导和咨询：即对护理对象及其家属进行教育和咨询，并让他们参与一些护理活动，以发挥其积极性，鼓励他们掌握有关知识，达到自我护理的目的。 二、康复护理程序的基本步骤 实施 实施阶段的工作内容 继续收集资料，不断发现新的护理问题，重新评估护理对象，制定新的计划和措施。 按计划的内容和执行护理措施。 口头交班和书在交班报告，24小时内护理程序的执行是连续的，所以必须有交班，以交流护理活动。 书写护理记录。 二、康复护理程序的基本步骤 评价 评价是有计划地、系统地将病人的健康现状与预期护理目标进行比较的活动。在护理程序的实施中，评价的重点是病人的健康状况。 二、康复护理程序的基本步骤 评价 评价的内容 身体的外观及功能：通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况，并推断这些变化与护理措施的关系。 特殊症状与体征方面：在护理计划中，缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一，这些目标达到与否，可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。 二、康复护理程序的基本步骤 评价 评价的内容 知识方面：护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。评价知识获得情况的范畴包括：病人对疾病的知识、对症状体征自我控制的知识、药物知识、饮食知识、活动和锻炼知识、寻求支持的知识、潜在并发症的知识、应及时报告医务人员的症状体征的知识、预防疾病复发的知识等。与知识有关的护理目标可通过与病人交谈或笔试等方法来评价。 二、康复护理程序的基本步骤 评价 评价的内容 操作技能方面：这一评价常通过直接观察来完成，护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。 心理和情感方面：病人所经历的情感和心理是主观的，通常难以测量。一般是通过病人的行为来间接反映病人的心理和情感。护士通过非正式的交谈、病历讨论、交接班报告、阅读各种观察记录以及直接观察病人的表情、体位、声调、语言信息等，并要重视来自其他医护人员提供的资料。 二、康复护理程序的基本步骤 评价 评价的基本方法 调查法：如座谈、访谈、问卷等。 对比法：常用自身对比和相互对比。 观察法：通过对病人床边实地观察，记录某些现象和数据，然后进行分析比较，以此评价护理效果。 统计分析法：应用统计学原理处理调查数据，并应用统计学指标进行分析来描述和评价护理效果。 二、康复护理程序的基本步骤 评价 评价的形式 护理查房：护理查房是评价护理程序实施效果的最基本、最主要、也应是最经常的护理活动之一。 护理会诊：会诊对象为住院的危重、急诊、大手术后或接受新技术、新疗法、新开展手术的病人，以及病情较为复杂的病人。 二、康复护理程序的基本步骤 评价 评价的形式 出院护理病例讨论会：出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。 护理病历质量评价：是对责任护士运用护理程序的知识和技能以及责任护士在实施护理程序每一步骤中的行为的正确性进行评价。 二、康复护理程序的基本步骤 1.运动中肌肉活动与多种功能锻炼通过神经反射、神经体液因素和生物力学作用对机体的多种功能产生相应影响和改变。人体心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统等各系统产生适应性变化，常可逆转原来失调的功能状态，重新获得比较好甚至满意的能力。 小结 2.神经损伤的实质是神经细胞胞体和突起的损伤，当直接损伤胞体时，整个神经细胞将会死亡。当损伤仅限于轴突与树突时，其结果可能会引起神经细胞死亡或以一种改变的状态存活下来。轴突损伤后的再生可分为完全再生和再生的出芽生长。神经再生是一个非常复杂的过程，它涉及神经细胞自身与有关神经细胞微环境的各个方面。 小结 3.大脑可塑性主要表现为胚胎发育阶段神经网络形成的诸多变化、后天发