普外科急性阑尾炎护理查房.pptVIP

普外科急性阑尾炎术后护理查房 主持人：许曦旸 时间：2012年2月11日 病史简介 姓名：朱其元 床号：3 年龄：26岁 入院日期：2012-02-09 病史：患者因“右下腹疼痛1周”入院。 入院查体：神志清楚，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率117次/分，心律齐；腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及其蠕动波；右下腹麦氏点压痛阳性，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，未触及胆囊，Murphy征阴性；腹部鼓音区正常，无移动性浊音，双肾区叩痛阴性；肠鸣音正常，未闻及血管杂音及摩擦音。 阳性资料 尿常规： 比重≥1.030 （1.005-1.03） 血常规：中性粒细胞数14.82 （2-7） 中性粒细胞数比率86.31 （50-70） 淋巴细胞比率10.12 （20-40） 嗜酸性粒细胞数0.01 （0.05-0.5） 白细胞17.2 前白蛋白463 （200-400） 一、护理问题：疼痛 与手术有关 护理措施： ①.评估病人疼痛的症状，包括疼痛 的性质及伴随症状； ②.分散病人注意力，使其与其家属聊天、听轻音乐； ③.剧烈疼痛时，通知医生遵医嘱予止痛剂，并注意观察用药后的效果及不良反应。 二、护理问题：清理呼吸道无效 与腹部疼痛不敢用力咳嗽有关 护理措施： ①.协助病人太高床头，并对病人翻身拍背，促进痰液咳出； ②教会病人及家属在咳嗽时用力捏住胸部伤口部位，防止伤口裂开； ③.鼓励病人在痰多时咳嗽，以防痰液堵塞气管引起窒息。 三、护理问题：有生命体征改变的可能 护理措施： ①.严密监测生命体征并记录； ②.严密观察病情变化。 四、护理问题：有感染的危险 护理措施： ①保持床单位整洁、干燥； ②保持术区敷料清洁，有渗出及时更换； ③做护理操作时，严格执行无菌操作； ④多食高蛋白、富含维生素食物，增加抵抗力。 五、护理问题：焦虑与恐惧 护理措施： ①与病人交流，鼓励病人表达对疾病及预后的看法并说出自己的感受； ②耐心回答病人的问题； ③介绍有关疾病的治疗常识及有关护理知识，使其积极配合治疗； ④增加患者的信心，鼓励病人与亲友交谈，给病人心理上的支持。 健康教育 心理指导 饮食指导：手术当天禁食，胃肠功能恢复后可进食。 作息指导：术后24小时起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，可促进血液循环加速伤口愈合。 功能锻炼 咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。 术后早期下床活动。 每日两次拍背助咳动作，防止坠积性肺炎。 两周内避免体力劳动。 谢 谢 * * * * * * 病史简介 阳性资料 护理 诊断 护理措施 功能锻炼 健康教育 主要 内容