中医基础理论知识重点概括.docVIP

《中医基础理论》要点 主讲人:邓先立 时间：2013年1月20日 14:00 地点:会议室 参加人员:全体医护人员 一、中医学的学科属性 中医学，是研究人体生命、健康、疾病的学科；是以自然科学知识为主体、人文社会科学知识相交融的科学知识体系。 中医学属于自然科学范畴 自然科学是研究自然界各种物质变化、运动和发展规律或本质的学科。 中医学具有社会科学特性 社会科学是研究人类社会变化、发展规律的学科。 中医学受到古代哲学的深刻影响 中医学是多学科交互渗透的产物 中医学理论体系的形成和发展 中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学体系。它是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思想方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理基础，以辩证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 中医学理论体系的形成 中医学理论体系形成于战国至两汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。 （1）、中医学理论体系形成的基础和方法 ①有利的社会文化背景（百家争鸣）；②医药知识的积累（扁鹊利用情绪变化治病的精神疗法。《黄帝内经》，是我国现存最早的医学巨著）；③对人体生命现象和自然现象的观察（提出：直接观察法（解剖方法）和间接观察法（是把活人作为一个整体进行观察，通过运用精气、阴阳、五行学说进行类比推理）；“心主身之血脉”。 ）；④古代哲学思想对医学的渗透（精气学说作为古代哲学中朴素的唯物论思想，地中医学的唯物主义生命观的建立产生了积极的影响；阴阳学说和五行学说作为古代哲学中的辩证法思想，推动了中医学理论体系的形成，也促进了中医学方法学体系的建立。） 、中医学理论体系的确立 战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本建立。 （1）理论框架的建立：《内经》包括：《素问》和《灵枢》两部分，共18卷，162篇。是确立奠定了基础，也是继承发展的基石。《内经》构建了藏象经络理论，较详细地描述了脏腑的生理机能。《难经》是一部可与《内经》相媲美的古典医籍，《伤寒杂病论》创立了辨证论治的诊治理论。经王叔和分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分：前者以六经辨伤寒，后者以脏腑论杂病。提出：“观其脉诊，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则。 （2）治疗技术的发展：①药物疗法的发展：《神农本草经》，是我国现存最早的药物专著。提出“四气五味”的药性理论，明确了“寒病以热药，治热以寒药”的用药原则，“七情六合”的药物配伍理论。《内经》载13方。②针灸技术的发展：针灸疗法早于药物疗法，产生于新石器时期。记载了逢时补泄、迎随补泻、疾徐补泄、深浅补泻、呼吸补泻、开阖补泄、提插补泻等多种操作方法。 2、中医学理论体系的发展 中医学理论体系的建立，促进了医学在理论与实践方面的发展。在汉代进入了全面发展时期。 魏晋隋唐时期：推动了中医学理论体系的发展。 王叔和的《脉经》，是我国第一部脉学专著。提倡“寸口诊法”； 皇甫谧的《针灸甲乙经》，是我国现存最早的针灸学专著； 巢元方的《诸病源候论》，是我国第一部病因病机证侯学专著； 孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》，可称我国第一部医学百科全书， 他提出的医生在医德方面的要求和所要达到的境界，可谓开中国医学伦理学之先河。 宋金元时期：是我国科学技术发展较快、成果较多的时期。 张仲景的《三因方》共18卷，将病因分三大类：外感六淫为外因，七情内伤为内因，而饮食所伤、叫呼伤气、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮等为不内外因。 刘完素 创河间学派，倡导火热论。他认为“六气皆从火化”，化火化热是外感病的主要病机。后人称其为“寒凉派”。 张从正：治病以汗、吐、下三法攻邪为主，后人称其为“攻邪派”。 李杲：倡言“百病皆有脾胃衰而生也”，善用温补脾胃之法，后人称其为“补土派” 朱震亨 提出“阳常有余，阴常不足”，倡导“滋阴降火”，后人称其为“滋阴派”。 明清时期：是中医学理论的综合汇通和深化发展阶段。 明代命名学说的产生，为医学添加了新的内容。赵献可认为命门为人身之主，强调“命门之火”在养生、防病的重要性，尤其对养生防病及慢性疾病和老年病的康复治疗有指导意义。 明清时期温病学说的形成和发展，是中医学理论的创新与突破。 吴有性，著《温疾论》创“戾气”说，温疾病的病因有卓越之见。 叶桂著，《温热论》阐明了温热病发生发展的规律，创建了温热病的卫气营血辩证理论。 薛雪，著《温热条辨》 对湿热病的病因、症状、传变规律、治则治法等做阐述。 王清任，著《医林改错》。发展了瘀血理论，创立了多首治疗瘀血病症的有效方剂。 近代与现代：（近代）呈现出新旧并存的趋势：