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急诊取栓 内衬微导丝的取栓导管多次尝试通过闭塞部位 微导管放置闭塞远端、回撤微导丝、见回血后推入造影证实是否真腔、远端 血管是否通畅 选择合适取栓支架，建议6*30mm取栓支架 支架定位准确后，释放，观察血管通畅情况，如通畅，维持3分钟 50ml针筒在指引导管对应Y阀缓慢回抽30-50ml血液 在回抽过程中将取栓微导管和取栓支架一同回撤 小于5次取栓 急诊取栓 肝素使用 非静脉溶栓，按常规在置动脉鞘前予2000单位 静脉溶栓后置动脉鞘不需给予2000单位肝素 不论是否静脉溶栓，在使用指引导管前给予4000单位 脑血管介入流程管理 常规介入患者的选择 术前准备 导管室准备 介入流程 急诊取栓流程 患者的选择 DSA适应症 (1)怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因； (2)怀疑脑静脉病变； (3)脑内或蛛网膜下腔出血病因检查； (4)头面部富血性肿瘤术前检查； (5)了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型； (6)实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系； (7)急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内处理的患者； (8)头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。 患者的选择 DSA禁忌证： (1)碘过敏或造影剂过敏； (2)金属和造影器材过敏； (3)有严重出血倾向或出血性疾病，血小板计数≤50×103／L； (4)严重心、肝、肾功能不全，血肌酐250 ixmo