脾脏及胃肠道病变的c诊断2008ppt课件.ppt

* * 盲肠肿瘤伴盲生结肠套叠，手术病理证实 * * 淋巴瘤 病理与临床 结肠淋巴瘤的发病率仅次于结肠癌，多位于右侧结肠，特别是盲肠和回肠末端，男性多见。病理表现除肠壁增厚外，还产生巨大肿块和肠管狭窄，另外尚有肝、脾肿大和其他部位淋巴结肿大。 CT表现 腹腔单个或多个肿块。 结肠弥漫性结节，或肠壁增厚，管腔狭窄。 后腹膜淋巴结肿大。 肝、脾肿大。 * * 结肠息肉(colon polypus) 病理与临床 多数为腺瘤和炎性息肉，少数为错构瘤。腺瘤性息肉好发于直肠、乙状结肠，为癌前期病变。 临床上以反复血便为主，或有粘液，腹痛等。 影像诊断 一般钡剂灌肠即可明确诊断。 CT螺旋扫描三维重建、仿真内窥镜有利于显示息肉病变。 * * 直肠和乙状结肠 正常解剖 乙状结肠起于小骨盆入口，于第三骶椎水平下接直肠，乙状结肠为腹膜所包绕，有乙状结肠系膜。乙状结肠与直肠连接处交角呈锐角，为肠系膜所固定，是结肠最狭窄处。 直肠是结肠的远端，长约15cm。 直肠无系膜，其上端为腹膜包绕，距肛门约12.5cm以下其背侧无腹膜，在直肠前方反折，形成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝。两侧腹膜隐窝形成直肠旁间隙。 * * 直肠癌 病理与临床 我国直肠癌发病率相对较高，约占全部大肠癌的50%~60%，并以低位直肠癌为主 直肠癌的预后取决于病变的大小、形态、局部受侵范围和有无淋巴结转移等。 * * 直肠癌 CT表现 肠