腹腔镜肠粘连解术医学医药课件.pptVIP

腹腔镜肠粘连松解术 北京世纪坛医院普外科 　 肠粘连: 肠管与肠管 肠管与腹膜 肠管与腹腔内脏器 病因 (1) 损伤 (a）手术 空气污染 浆膜层受损 术后渗血渗液 冲洗不净 遗留异物 　　 病因 （b）腹部创伤 充血水肿 血性渗出物 病因 (2)炎症 细菌 结核 病因 ( 3)其它： （a）肿瘤浸润性增长 （b）子宫内膜异位症 （c）放射性肠炎 （d）缺血性肠病 (e) 化学药物(通过输卵管外流) （f）先天 临床表现 （1）多发生于手术之后 （2）严重程度与个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关 （3）临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同 轻者：腹痛腹胀 重者 肠梗阻 ? 诊断模式 ? （1）腹痛和肠梗阻反复发作是肠粘连的主要判定依据 牵扯扭曲成角——不同程度的狭窄——内容物运动阻力加大———机械性肠梗阻 诊断模式 （2）内脏运动受限影像间接反映?? 影像实时观察腹内脏器与腹壁或腹内脏器相互间的移动度，就可以间接反映腹内