中医话痔疮(精).docVIP

中 医 话 痔 疮 1、 痔 疮 形 成 主 要 成 因 ? 中 医 如 何 解 释 ? (成 因 、 范 畴 ? 痔 疮 病 因 病 机 ,古 今 多 从 人 体 的 阴 阳 气 血 盛 衰 ,脏 腑 经 络 的 顺 逆 交 错 和 内 外 病 因 的 相 互 影 响 等 方 面 去 探 讨 。 主 要 归 结 于 体 内 调 节 机 能 失 常 ,解 剖 生 理 上 的 缺 陷 ,加 上 各 式 各 样 的 外 在 诱 因 如 年 龄 、风 俗 、习 惯 、气 候 、怀 孕 、饮 食 、先 天 禀 赋 、消 化 道 疾 病 情 况 等 ,产 生 一 系 列 的 病 理 变 化 。 它 的 病 因 病 机 是 多 方 面 的 , 也 可 是 全 身 疾 病 的 局 部 表 现 。 现 分 述 如 下 : (1脏 腑 本 虚 :《 丹 溪 心 法 》 指 出 :「 痔 者 皆 因 脏 腑 本 虚 , 外 伤 风 湿 , 内 蕴 热 毒 ,醉 饮 交 接 ,多 欲 自 戕 ,以 致 气 血 下 坠 ,结 聚 肛 门 ,宿 滞 不 散 , 而 冲 突 为 痔 者 。 」 《 窦 氏 外 科 全 书 》 也 载 :「 人 生 素 不 能 饮 酒 亦 患 痔 者 , 脏 虚 故 也 」 。 《 薛 氏 医 案 》 则 有 :「 痔 疮 之 症 或 禀 受 胎 毒 …… 。 」 说 明 机 体 本 身 的 结 构 弱 点 、生 理 特 性 或 全 身 性 变 化 ,均 是 发 生 痔 疾 的 基 本 因 素 。 (2饮 食 不 节 :《 素 问 ? 生 气 通 天 论 》云 :「 因 而 饱 食 ,筋 脉 横 解 ,肠 澼 为 痔 。 」 《 疮 疡 经 验 全 书 》 指 出 :「 饮 食 不 节 , 醉 饱 无 时 , 恣 食 肥 腻 , 胡 椒 辛 辣 , 炙 煿 醇 酒 , 禽 兽 异 物 , 任 情 醉 饱 , …… 乃 生 五 痔 。 」 饮 食 过 饱 ,过 多 ,食 用 肥 腻 炙 煿 的 肉 类 ,易 生 湿 积 热 ;大 量 食 用 烈 酒 及 辣 椒 、 胡 椒 、 姜 、 葱 、 蒜 、 肉 桂 等 热 性 调 味 品 , 可 刺 激 肛 门 直 肠 黏 膜 , 使 之 充 血 灼 痛 , 所 以 古 人 认 为 痔 的 发 生 与 饮 食 有 密 切 关 系 。 (3便 秘 :历 代 医 家 都 认 为 便 秘 是 发 生 痔 的 病 因 之 一 , 因 长 期 便 秘 , 粪 便 蓄 积 直 肠 , 可 使 周 围 血 行 受 阻 , 瘀 积 成 痔 。 《 诸 病 源 候 论 》 曰 :「 忍 大 便 不 出 ,久 为 气 痔 。 」窦 汉 卿 指 出 :「 恣 意 耽 看 ,久 忍 大 便 ,逐 致 阴 阳 不 合 , 关 格 壅 塞 , 风 热 下 冲 , 乃 生 五 痔 。 」 意 即 久 忍 大 便 , 肠 道 失 润 ,致 使 大 便 干 燥 ,解 时 努 挣 耗 气 ,气 血 下 陷 ,擦 破 肛 门 ,风 热 下 冲 , 造 成 痔 疾 。 (4久 泻 久 痢 :《 备 急 千 金 要 方 》 曰 :「 久 下 不 止 , 多 生 此 病 。 」 《 医 宗 金 鉴 》亦 曰 :「 有 久 泻 久 痢 而 生 痔 者 。 」因 久 痢 久 泄 使 脾 气 亏 耗 ,肺 气 也 受 影 响 , 最 后 导 致 大 肠 之 气 不 足 , 于 是 气 血 流 注 , 湿 浊 聚 于 肛 门 。 (5久 坐 久 行 ,负 力 远 行 :如《 外 科 正 宗 》载 :「 夫 痔 者 ,乃 素 积 湿 热 , 过 食 炙 煿 ,或 因 久 坐 而 血 脉 不 行 ,又 因 七 情 而 过 伤 生 冷 。以 及 担 轻 负 重 , 竭 力 远 行 , 气 血 纵 横 , 经 络 交 错 , …… 以 致 浊 气 郁 血 流 注 肛 门 , 具 能 发 痔 。 」 久 坐 久 站 使 气 血 不 和 , 负 重 远 行 则 耗 气 而 虚 , 均 使 气 血 邪 毒 瘀 积 于 肛 门 。 (6妊 娠 及 月 经 失 调 :如《 外 科 启 玄 》 曰 :「 痔 曰 肠 澼 是 也 。妇 女 因 产 难 久 坐 , 或 经 行 时 气 怒 伤 冷 受 湿 , 余 血 渗 入 肛 门 边 而 生 。 」 《 薛 氏 医 案 》 有 :「 妇 人 因 经 后 伤 冷 , 月 事 伤 风 , 余 血 在 心 经 , 血 流 于 大 肠 , 则 生 痔 」 ; 《 医 宗 金 鉴 》 有 :「 又 有 产 后 用 力 太 过 而 生 痔 者 。 」 (7房 事 过 度 及 忍 精 不 射 :如《 诸 病 源 候 论