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高血压的流行病学和控制现状 高血压病例管理流程 高血压非药物治疗 高血压的药物治疗  1：高血压的流行趋势和防治现状 2002年全国营养与健康调查（即第四次全国高血压抽样抽查）资料表明:我国18岁以上居民高血压患病率达18.8%，全国患者总数估计多达1.6亿 高血压的知晓率，治疗率和控制率水平极低 中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较 高血压的危险 心血管损害：冠心病发病和死亡增加 脑血管损害：脑卒中发病和死亡增加 肾脏损害：肾脏疾病发生危险增加 其他：大动脉及周围动脉病变危险增加 高血压严重危害人群健康 微小的血压差异带来较大的心血管获益SBP降低2 mmHg，心脑血管风险降低10% 为什么要治疗高血压？ 国内外多项大规模研究表明，收缩压每下降5-10mmHg或舒张压每下降2-5mmHg，脑卒中发生危险减少30-40%。心力衰竭减少50%，心肌梗塞减少20-25%。对于已经发生脑卒中的患者，降压治疗对脑卒中的二级预防也有好处，适当降低血压水平，脑卒中再发危险就可以下降。奠定了降压治疗在临床中的地位！ 社区慢性病病例管理的出发点 1、强调在慢性病管理中，家庭医生和专科医生的任务各有侧重，职责不同。 2、不以将家庭医生培养成高血压专科医生为目的。 3、对社区居民，强调预防为主，防止疾病危险因素的发生。对已有危险因素的居民，通过进行健康