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中科院长春光机所新生奖学金 申 请 表 姓名 出生年月 籍 贯 照 片 近期一寸免冠正面照片 性别 民 族 政治面貌 身份证号 E-mail地址 联 系 电 话 硕 士 专 业 硕 士 学 号 本科就读学校、院系 入学时间 本科学习专业 毕业时间 社会工作 特长爱好 英语水平 如雅思、托福、GRE、大学外语六级等成绩： 何时获得何种奖励或处分 参加科研工作、课外科技活动情况： 本科毕业论文／设计题目及主要内容： 发表论文、申请专利或其它研究成果情况： 个 人 陈 述 自述本人的专业学习情况、曾经做过的研究工作、个人学术研究兴趣等。个人陈述应由申请者本人独立完成。（如此页不够填写，可附页） 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有材料）均经过本人认真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 考生本人签字： 年 月 日