牙外伤PPT.pptVIP

牙折 颈1/3折断： 在恒牙，根折的位置对牙髓的存活没有影响。因此，根折出现在颈1/3时，仍然需要努力尝试积极治疗。 断端在龈上，根管治疗后桩核冠修复 断端在龈下牙槽骨上，龈切暴露断面桩核冠修复。 断端在牙槽骨下4mm，牙根较长，可手术或正畸方法牵引后，桩核冠修复。 牙折 乳牙：拔除冠向折裂牙，保留根尖部部分。或者观察，暂缓拔除。 牙折 预后：根尖孔发育完成与冠部移位是根折牙，牙髓坏死的主要因素。 年轻人、根尖未发育成熟、受伤时牙髓有活力、估计牙齿移位在1mm之内，对牙髓及硬组织的修复是有利的。 牙折 根折的转归 钙化性愈合 结缔组织性愈合 骨、结缔组织联合愈合 断端被慢性炎症组织分开 牙折 冠根联合折 釉质、牙本质及牙骨质折断，有或没有牙髓暴露。 诊断：临床检查可见牙齿有可以移动的折裂片附着于牙龈，有或者没有牙髓暴露。 X线诊断常比较困难，除了在根部的折裂比较有诊断价值。 牙折 治疗目标：保护牙髓活力，恢复形态与功能。 牙折 乳牙冠根折： 当乳牙无法修复时，可以拔除。根尖端的部分如果影响后继恒牙时才考虑拔除，否则予以保留，而不需完整拔除。 牙折 恒牙冠根折： 急诊处理的目标是固定冠部折裂片。 最终治疗方法可以选择折裂片拔除后修复，龈上缺损直接修复，折裂达龈下部分时，使用龈切术、牙槽骨修整术、矫正牵引等辅助方法完成修复。 如果牙髓暴露可以根据不同情况选用直接