复旦大学传染病学复习宝典.docVIP

传染病学历年题详解 名词解释（☆为未考过但建议记忆的题目） ★Dane颗粒：完整的HBV颗粒也叫Dane颗粒，直径42mm，分外膜和核心两个部分，外膜内含表面抗原HBsAg，糖蛋白和脂质成分。核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶和核心看远HbcAg，是病毒复制的主体。 ★bacteremia菌血症：细菌、真菌等病原微生物所致的血液感染，血培养可获阳性结果，病原微生物在血中常呈一过性，毒血症表现多不明显。 ★epidemic encephalitis B：流行性乙型脑炎。是乙型脑炎病毒引起的急性传染病，国外一般称为日本脑炎。流行于夏秋季，临床以高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭和脑膜刺激征为特征。重症者可留有神经系统后遗症。 ☆沟回疝：流行性乙型脑炎病人颅内压升高时可发生脑疝，沟回疝即小脑幕切迹疝较为多见，表现为昏迷突然加深，呼吸节律异常，病侧瞳孔散大，上睑下垂，对侧肢体瘫痪和锥体束征阳性。 ☆枕骨大孔疝：流行性乙型脑炎病人颅内压增高时刻可出现枕骨大孔疝，表现为极度烦躁，面色苍白，眼球固定，双侧瞳孔散大或对光反应消失，呼吸节律异常或血压下降，呼吸、心跳停止。 ☆中型乙脑：普通型流行性乙型脑炎，体温多在39~40℃，持续4~5d，头痛、呕吐并伴有昏迷，偶有惊厥。腹壁反射、提睾反射等浅反射消失。脑膜刺激征、病理反射征不明显。多在1~2周后恢复，无后遗症。 ★Koplik spots麻疹粘膜斑：典型麻疹病人起病后2-3天在第二磨牙对面的颊粘膜上出现麻疹粘膜斑，直径0.1~1mm的细小灰白色小点，周围有红晕，可逐渐增多或部分融合，延及口唇内侧，为早期诊断麻疹的依据。 ☆Warthin-Finkeldey华-弗巨细胞：在麻疹感染过程中，由于细胞免疫反应逐渐形成，致敏的淋巴细胞释放淋巴因子，引起炎症反应，使受染的细胞增大融合，即形成华-弗多核巨细胞。细胞核有数个到数十个，细胞质和核内有嗜酸性包涵体，是麻疹的特征性病理变化。该细胞广泛存在于全身网状内皮组织，常从上皮细胞脱落，可从呼吸道分泌物中找到，有利于麻疹的早期诊断。 ☆SSPE，subacute sclerosing panencephalitis亚急性硬化性全脑炎：是麻疹2~10年的远期并发症，很罕见。大多发生于儿童中，在2岁前患过麻疹，发生率十万分之一，少数有接种麻疹活疫苗史，发生率为百万分之一。起病隐匿，发病初期行为异常和智力减退，以后出现共济失调、肌痉挛、语言不清、失明。最终因昏迷、去大脑强直而死亡。 ☆三脚架体征：脊髓灰质炎前期由于背、颈、四肢疼痛，年长儿起坐时以上肢向后支撑躯干，呈特殊的三脚架体征。 ★cholerasicca/dry cholera干性霍乱：即爆发型霍乱，以休克为首发症状，而吐泻不显著或缺如，病情急骤发展迅猛，多死于循环衰竭。 ★Waterhouse-Friderichsen syndrome华-弗综合征：重型休克型流行性脑脊髓膜炎也称华弗综合征，多见于儿童。表现以高热、寒战、头痛、呕吐开始，中毒症状严重，短期内出现广泛皮肤、黏膜瘀点及瘀斑，并迅速发展并融合成大片状皮下出血，中央坏死，同时有严重的循环衰竭，面色苍白，皮肤花纹且发绀，肢冷，脉细速，呼吸急促，血压下降等。 ★epidemic cerebrospinal meningitis流行性脑脊髓膜炎：是脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。临床特征为起病急，突起发热、头痛、呕吐，皮肤或黏膜瘀点和瘀斑，有脑膜刺激征，发病高峰在冬春季节，可形成流行。 ☆脑性低钠血症：化脓性脑膜炎时可因下丘脑受累导致血管加压素（抗利尿激素）异常分泌，又因呕吐、进食少而致低钠血症和水中毒，出现少尿、轻度水肿、频繁呕吐、反复惊厥和昏迷。 ★败血症休克：多见于革兰氏阴性菌败血症。有些败血症起病急可表现为休克或快速发展为休克，出现休克前多有血流动力学改变。表现为烦躁不安、脉搏细速、四肢厥冷、皮肤花斑、尿量减少及血压下降等。且可发生DIC，系严重毒血症所致。 ★cercarial dermatitis尾蚴皮炎：尾蚴钻进皮肤后数小时至2-3d内，侵入部位真皮内毛细血管扩张充血伴出血、水肿及中性粒细胞与嗜酸性粒细胞浸润，局部皮肤出现红色小丘疹，称为尾蚴皮炎。 ★EHF，epidemic hemorrhagic fever流行性出血热：又称肾综合征出血热，属于病毒性出血热。经鼠传播，为自然疫源性疾病，青壮年、农民多见。我国流行I\II型汉坦病毒。基本病理变化为全身小血管、毛细血管广泛性损伤，临床上以发热、休克、充血、出血、急性肾衰竭为主要表现。广泛流行于亚欧地区，我国为重疫区。 ★Jarisch-Hexheimer reaction赫克斯-海默尔反应：赫氏反应。构体病患者在接受首剂大量青霉素治疗后出现的临床症状加重，表现为高热、寒战、血压下降，其原因