糖尿病性肾病.pptVIP

什么叫糖尿病肾病？ 是指肾小球硬化症，以微血管损害为主的肾小球病变。 早期的糖尿病肾病表现为微量白蛋白尿，后期表现为大量白蛋白尿。 糖尿病肾病通常会伴高血压、进展性尿蛋白量增加和肾功能减退。 糖尿病肾病的影响因素 糖尿病肾病 年龄 血糖水平 病程 糖尿病类型 30年内发生DN的累积率可高达40％ 10年内出现微量蛋白尿则在20％～25％ 1型糖尿病 2型糖尿病 糖尿病肾病发病率 糖尿病肾病概念 糖尿病肾病发病机制 糖尿病肾病的治疗 糖尿病肾病的诊断 糖尿病肾病临床表现 1 2 3 4 5 遗传因素 代谢与血液动力的影响 肾小球滤过屏障功能改变 蛋白质的非酶糖化 1. 2. 3. 4. 为什么会得糖尿病肾病？ 多元醇通路活化与肌醇代谢紊乱 高血压对DN的影响 激素和细胞因子 其它介导因子 5. 6. 7. 8. 糖尿病肾病病理改变 毛细血管基底膜增多.系膜区大量基底 膜物质沉积 基底膜及系膜区的扩张使周围血管受压 闭塞、消失，形成致密样结节 弥漫性病变 结节性病变 均质嗜酸性或有空泡的圆形或新月形沉积物组成， 多见于严重的结节型和弥漫型肾损害的患者 渗出性病变 糖尿病肾病概念 糖尿病肾病发病机制 糖尿病肾病的治疗 糖尿病肾病的诊断 糖尿病肾病临床表现 1 2 3 4 5 早期尿液泡沫多 逐渐水肿 肾功能损害 少尿 尿毒症 糖尿病