醛固酮在高血压CKD中危害.pptVIP

指南推荐：CKD患者应严格控制血压 OGIHARA T, et al. Hypertens Res 2009; 32: 3–107.. Mancia G, et al. J Hypertens 2007, 25(6): 1105-87 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616 Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI).Am J Kidney Dis 2004, 43(5 Suppl 1): S1-290. .uk/nicemedia/live/12069/42117/42117.pdf ACR：尿蛋白/尿肌酐比 问题1：RAAS阻断剂是指南推荐高血压合并CKD患者的首选降压药物 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616 RAAS阻断剂长期治疗可出现“醛固酮逃逸” Struthers AD. Heart. 2004;90:1229-1234 血管紧张素受体拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II 醛固酮 血钾 醛固酮 问题2：临床上部分有拮抗醛固酮作用的降压药物可产生对肾功能不利的不良反应 药物 不良反应 利尿剂 噻嗪类 血尿酸升高 保钾利尿剂 血钾增高 醛固酮拮抗剂 (安体舒通等) 血钾增高