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- 2018-12-21 发布于浙江
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妊娠期糖尿病的护理查房 师亚丽 汇报纲要 简要病情(病史资料) 疾病知识(病因、临床表现、治疗原则、专科护理要点) 护理诊断、措施、评价 健康宣教 护理难点 新进展、新技术 病史资料 1 姓名:李军思 床号:29 住院号 0352382 年龄:25岁 孕产史:G1P0 末次月经:2017-03-04 预产期: 2017-12-11 病史资料 2 主诉:孕7+月 第一胎 右腹痛伴恶心 呕吐1+天入院 病例特点:1.患者已婚孕龄女性,2.平素月经规律,早孕反应明显,给予输液治疗5天好转,孕期未规律产检,孕4+月胎动至今,1天前出现右腹部疼痛伴恶心呕吐,在成安县医院彩超发现右肾积水,于我院急诊就诊,查末梢血糖27.2mmol/L,以糖尿病酮症酸中毒收入院。 既往史:患者自妊娠以来,饮食可,睡眠差,体重增加7.5kg,既往1+年前发现血糖升高,具体数值不详,自述饮食控制,未检测血糖。 病史资料 3 护理体检(查体): 体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸20次/分,血压121/78mmHg;神清,精神差,呼吸急促,双肺呼吸音粗。 产科检查: 腹孕型,软,未触及宫缩,子宫无张
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