健康评估绪论与第二章第一节.pptVIP

4.心理与社会评估（第五章） 心理评估——对服务对象内在和外在的心理活动的评估，特别是疾病发展过程中的心理活动。 包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方面。 社会评估（第五章） 人的属性包含有更重要的社会属性。 要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外，还应评估他/她的社会状况。 5．常用实验检查 （第七章） ——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验，从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与保存方法、注意事项等。 6．心电图检查（第七章） 　 心电图——应用心电图机描记的心肌生物电流的动作图像，是当前检查某些心脏疾病的重要手段。 内容：心电图基本知识、正常心电图、临床常见异常心电图的特点及临床意义。起搏器心电图、动态心电图等。 护士应熟悉和掌握心电图的操作技能、正常心电图和异常心电图的图形及临床意义 7.影像学检查（第八章） ——医学影像学检查是借助于不同成像手段显示人体内部结构的影像，帮助了解机体结构、功能状态及病理变化，并对其他评估结果进行验证与补充。 ——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、介入放射学等。 8.护理病历书写（第九章） 四 .健康评估的方法 * 二、健康评估方法 1、健康资料的采集方法 2 、健康史的内容 3、其他常用健康评估方法 健康资料的来源 主要来源，次要来源 （1）被评估者 (主要来源) （2）被评估者的亲属与有关人员 （3）事件目击者 （4）医护人员 （5）目前与即往的健康记录或病历 健康资料的采集的方法 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程，是收集主观资料的主要方法。 身体评估：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，操作性及技巧性很强。 其他常用健康评估方法：包括目前或以往的健康记录或病历、实验室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献等。 * 1.交谈 1、交谈：护士与护理对象进行的一种具有明确目标、有准备、有序的对话过程。医疗上也叫问诊 （1）方式 正式交谈：事先通知患者，有准备、有目的有计划的交谈。 非正式交谈：护士与患者的随意交谈。 （2）影响因素与注意事项 与被评估者的关系 会谈技巧---核实方法：澄清、复述、反问、质疑、解析 环境、时间 避免暗示与诱导 注意、年龄、文化背景、礼节性 做一个有效的倾听者 概论及概念 祖国医学常用诊断方法？ 望、闻、问、切 现代医学常用诊断方法？ 望、触、叩、听、嗅 常用器械 概述 课前提问 二、身体评估 概念：是检查者运用自己的感官或借助于检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。 目的：进一步支持和验证问诊中所获得的主观健康资料，为确认护理诊断寻找客观依据。 身体评估的注意事项 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 检查前洗手。 立于卧位患者右侧。 按顺序进行。 手脑并用。 根据病情随时复查补充。 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详细检查。 基本检查方法 方法： 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 1.视诊（inspection）：以视觉来观察患者全身或局部状态的检查方法。 方法简单，适用范围广，需要细心。 概述 常 用 器 械 基本检查方法 2.触诊（palpation）：检查者通过手与被检查者体表局部接触后的感觉或被检查者的反应，发现其身体某部有无异常的检查方法。 最常用于腹部检查。 浅部触诊 触诊 深部滑行 深部触诊： 双手触诊 深压触诊 触诊(palpation) 手的感觉以指腹和掌指关节掌面皮肤最敏感。 2、方法 (1)浅部触诊法： 浅部滑行触诊,用于体表病变、关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经触诊。 方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 * 2、身体评估—借助感官或工具 （1）视诊 方法 全身珍视与局部珍视 注意 光线 部位 （2）触诊