神经科危重症识别及处理.pptVIP

一 神经科危重症评估 妊娠期及产褥期并发脑出血 妊娠期及产褥期并发脑出血 神经科常见危重症抢救方案 二 神经科危重症常见症候学 三 Outline 神经病学第6版（贾建平主编） 神经系统疾病药物治疗学（匡培根主编） 神经病学（吴江主编，供8年制及7年制临床医学专业） 神经科常见危重症 急性脑血管病 癫痫持续状态 昏迷 颅内压升高及脑疝 呼吸肌麻痹 一、急性脑血管病 急救原则 出血性以降低颅压，调整血压，防治继续出血为主；控制脑水肿，防止脑疝；必要时可手术治疗。 缺血性以迅速改变脑部血液供应，促进侧支循环，保护缺血半暗带，清除氧自由基，控制脑水肿。溶栓治疗在适合病人中可应用。 治疗原发病，防止呼吸循环衰竭及其它合并症 急救程序 保持安静、卧床休息，尽可能避免搬动病人，严密观察病情。 保持呼吸道畅通，一般鼻导管给氧，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开。 保持营养及水电解质平衡，昏迷病人应禁食，适量静脉补液。注意防止感染（肺部及泌尿系感染），有感染时尽早应用抗菌素。 脑出血 正确使用脱水剂：控制颅内压，减轻脑水肿 调整血压：无一定的公认标准 止血药：对脑出血者意义不大 亚低温治疗：可在临床当中试用 外科治疗 康复治疗：宜尽早进行 蛛网膜下腔出血 绝对卧床4~6周 脱水降颅压治疗，必