肾小球肾炎病人护理.pptVIP

病因与发病机制 多数病因不清：与急性肾炎的关系？？ 始发因素多为免疫介导性炎症 在慢性化发展过程中，非免疫非炎症因素起重要作用 病理类型：系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎 临床表现 多种多样、可轻可重、时轻时重、差异较大 早期 （１）乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差 （２）浮肿－－时轻时重、一般不严重 （３）中度高血压 （４）尿异常：尿蛋白增多，红细胞增多，管型 （５）肾功能多呈轻、中度受损 临床表现 后期：肾功能逐渐或较迅速恶化－－尿毒症 （１）突出表现：高血压　持续性中度以上高血压　 （２）可伴大量蛋白尿，终末期尿蛋白可明显减少（广泛肾小球硬化） （３）相对平稳过程中因感染诱发类似急性肾炎的临床表现，肾功能进行性恶化 （４）经治疗后缓解或自动缓解 诊断与鉴别诊断 凡是有上述水肿、高血压、蛋白尿、血尿等肾炎综合征症状的患者、病史一年以上均应考虑慢性肾炎的诊断。 但首先应排除继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎、痛风性肾病、糖尿病性肾病等，排除了这些继发性疾病，原发性慢性肾炎的诊断才能成立。 继发性肾小球肾炎：ＳＬＥ 遗传性肾小球肾炎：Alport综合症 隐匿性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎 高血压肾损害 慢性肾盂肾炎 治疗 慢性肾炎急性发作 急性肾炎 潜伏期 短，数小时至数日 １－３周 血清Ｃ３ １.始终正常：系膜增生性肾炎 ２.持续降低，起病８周后不