磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤诊断价值.pdfVIP

·632· ．中枢神经系统放射学· 磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的 诊断价值 韩成坤 史浩 刘桂芳蔡小涛 郭红霞张永霞 宋丹 张文浩 【摘要】 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值及与临床、预 T 后的关系。方法对20例临床确诊为DAI的脑外伤患者行3．0MR常规序列扫描[包括T，WI、 T’wI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列]及SWl序列扫描，格拉斯哥评分(GCS)为3．0—5．0分者 8例，6．0—8．0分者4例，9．0—12．0分者8例。分别为伤后3h至20d内行MR扫描并加扫SWI序 列。分别测量所有患者在MR常规序列扫描和SWI的病灶数量及体积。常规扫描序列和SWI检出病 U检验，病灶体积比较采用配对t检验，观察有无差异；SWI检查与 灶数量的比较采用Mann—Whitney 临床、预后采用Pearson相关分析。结果DAI病灶在SWI表现为：脑内皮髓质交界区、脑白质、基底 节、胼胝体、脑干、小脑等区域散在大小不等的点状、串珠状、斑片状、条索状显著低信号灶(病灶直径 2．0 cm)，病灶分布呈多灶性，大小不均，边界清晰。MRI常规序列扫描共发现78个病灶；SWI序列 共发现424个病灶，SWI序列发现病灶数量明显多于常规MR扫描(U=一15．447，P0．01)；分别测 340 042 量MRI常规序列扫描和SWI序列发现的病灶体积为19toni3和38toni3，两者比较差异有统 计学意义(t=5．870，PO．01)。其中SWI序列显示的病灶数量和病灶体积与GCS评分之间呈明显 的负相关，相关系数分别为一0．802、一0．767，P值均0．01。结论SWI序列可以在DAI患者中发 现更多的出血病灶及较常规扫描明显扩大的病灶体积，并且病灶的体积和数量与GCS评分密切相 关，对DAI的诊断及判断患者的预后有很高的价值。 【关键词】 弥漫性轴索损伤；磁共振成像；脑损伤 valueof indiffuseaxonal 肌，v DiagnosticmagneticsusceptibilityweiglItedimaging injury Cheng- Xiao—tao．GUOHong—xia，ZHANGYong-xia，SONGDan，ZHANG kun‘，smHao，HUGui矗ng。CAI Medicaf ResearchInstitute．五船n25002，，C^ina+(Present Wen．hao．ShandongImaging address：Department Xiamen First of ofRadiology。theAffiliatedHospital University，Xiamen拍J伽，China) Correspondingauthor：sHlHao。Email：hansenschie@126．corn To the valueof Objective diagnostic susceptibilityweightedimaging(SWI)in 【Abstract】 study diffuseaxonal the betweenSWIandclinical injury(DAI)andinvestigaterelationship prognosis．Methods inthis malesand5 DAlwereincluded WI， Twentypatients(15 femal