简版泌尿外科护理常规.docVIP

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泌尿外科一般护理常规 1.执行住院护理常规。 2.心理护理:评估病人心理状况,做好心理疏导。 3.围手术期护理:①根据医嘱完善术前常规检查及准备 ②术日晨准备:测生命体征,按入手术室流程执行 ③术后回室护理:按患者术后返房流程执行 4.病情观察:根据疾病护理常规观察病情。 5.安全护理:评估患者状况,及时采取保护措施(压疮、跌倒、坠床、烫伤等) 6.饮食:根据医嘱给予饮食指导 7.饮水指导:无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时,鼓励病人多饮水,每24h饮水量2000ml以上。 8.落实基础护理:①床单元整洁(病室、床位、床头柜) ②病人舒适(三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求) ③管道护理(固定、通畅、按时更换) 9.健康教育:针对不同病种予以相应健康教育 2015-10-20修订 泌尿外科专科护理常规(泌尿系损伤的护理) 肾脏损伤患者 一、术前及非手术治疗的护理 心理护理:(1)讲解损伤后的注意事项,各种检查的必要性。(2)及时向患者及家属反馈检查结果,伤势情况,嘱患者卧床休息。 饮食(1)对严重肾脏断裂伤,肾蒂伤及严重合并伤者,应禁食,静脉补充水、电解质、热量极其它营养。(2)保守治疗者,指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化、富含粗纤维的蔬菜、水果、适当多饮水。保持大便通畅。避免腹压增高导致继发性出血。 病情观察及护理(1)肾损伤伴休克时迅速输液、交叉配血、镇静、止痛、复苏等抢救措施。(2)持续心电监护及吸氧,严密监测患者神志、生命体征。(3)观察并记录患者腰腹部体征、局部肿快进展情况。(4)注意欢观察患者尿液的性质、量及排出血尿的浓度变换。(5)注意观察血红蛋白及血细胞比容的变化。(6)维持电解质平衡及有效血容量,绝对卧床,加强基础护理,预防再次出血感染,压疮等并发症的发生。 术前常规准备(1)完善相关检查,B超、CT、X线检查,静脉肾盂造影检查、出凝血实验等。(2)术前行抗生素皮试,遵医嘱带入术中用药。(3)饮食:术前禁食12小时,禁水4小时,灌肠:术前1天清洁灌肠一次。(4)术前备皮 二、术后护理 1、按一般外科护理常规护理。 2、伤口观察及护理:观察伤口有无渗血,渗液,若有及时通知医生更换敷料。 3、各管道观察及护理:创腔引流管接无菌引流瓶,妥善固定于床旁,疮腔引流管保持引流通畅,避免扭曲,折叠、受压。密切观察引流液的性质、颜色和量,并做好记录。拔管:24小时引流量<10Ml可拔除引流管。尿管定时挤捏管道,使之保持通畅,不畅时,需进行床旁冲洗。告知留置管道的重要性,避免过度牵拉,切勿自行拔出。预防逆行感染:引流管位置低压耻骨联合,及时倾倒尿液,保持会阴不清洁,每日行尿管护理2次,每周更换引流袋2次。指导患者多饮水,保

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