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建设高效急救护理团队 目 录 一、急救医学的发展现状与趋势 二、急救医学发展需要高效护理团队 三、急救高效护理团队的建设策略 一、急救医学的发展现状与趋势 相关概念 危重症急救医学（critical care and emergency medcine）,是急诊医学的核心内容，急救医学是指医护人员利用各种手段对需要急救的患者实行紧急救治，使患者生命体征在较短时间内得以恢复正常的医学理论与技能。 “急” 重在“时间” “救” 强调“措施” 任务 工作场所 范围 主要服务措施 危重病医学 危重病患者 ICU 局限 监测、综合治疗 急救医学 生命体征不稳定患者 院前、急诊、院内 局限 生命体征支持 急诊医学 所有急诊患者 急诊室 局限 急诊常规 急救医学是一门用最短时间和最有效措施 来抢救病人生命的跨学科专业。 一、急救医学的发展现状与趋势 急救医学发展现状 根据救治流程可分为： 途中救护 ICU急救 现场抢救 院内急诊科 院前急救 院内急救 救护车 抢救室 EICU 现场 一、急救医学的发展现状与趋势 急救医学发展背景 上世纪50年代 仪器：简易呼吸器的应用 技术：心电技术、循环压力技术 布局：CCU的建立 探索阶段 1960-1990年 ICU的建立及专业化（RICU、SICU、NICU） 我国建立了“三衰病房”； 高性能呼吸机的使用； 专业成熟阶段 90年代后 法律制度的健全 急救医学医疗、教学和科研工作的全面开展；急救医疗服务体系的不断完善；相关学术团体建立学术专著的发行与出版 普及推广阶段 一、急救医学的发展现状与趋势 急救医学的发展现状 与急诊急救有关的全国性医疗学术团体 中华医学学会急诊医学分会 中华医学管理学会急救中心管理分层 中华医学管理学会门急诊管理分会 中国灾害防御协会救援医学会 护理团体 中华护理学会专业委员会： 急诊专业委员会 医疗团体 一、急救医学的发展现状与趋势 急救医学的发展趋势 组织机构建设网络化 急救装备的现代化 学术合作、交流的国际化 急救队伍的专业化 院前急救社会化 急救装备的现代化 一、急救医学的发展现状与趋势 急救护理发展现状 中华护理学会专业委员会：急诊专业委员会 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）和学会未来几年的 工作重点，中华护理学会急诊专业委员会未来5年工作规划。 一、急诊护理人员岗位培训 二、专科护士的培养 三、促进急诊护理国际交流与合作 四、组织举办急诊专业委员会年会 五、建立全国急诊护理管理规范 六、建立和完善急诊分级分诊标准 七、推进急诊信息化 逐步实现急诊护士的岗位准入和资质管理 建立急诊护理岗位培训制度 制定急诊护理岗位培训计划和实施方案 借鉴美国AHA心血管急救的培训模式 以培养高素质、 专业化的护理团 队 制定急救专科护士培训基地评审标准； 修订和完善培训大纲及培训、考核标准 建立国家级急诊急救专科护士培训基准 培养高质量的专科护士培训的师资队伍 1、提高危重病人及重大创伤病人抢救成功率 ——护士的操作技能、专业水平为急救病人赢得时间 例：治疗延迟与心梗死亡率相关性 丹麦奥尔胡斯大学医院研究人员为了评估治疗延迟和（ST段抬高性心肌梗死）STEMI之间的相关性进行了一项研究。共有6209名患者在出现症状12小时内接受PCI治疗，中位随访时间3.4年（范围1.8-5.2年）。 研究结果：再多因素分析里，校正其他死亡率预测因素，研究发现系统治疗延迟和STEMI死亡率是相关的，每延迟一小时校正危害比为1.10 二、急救医学发展需要高效护理团队 护理人员病情观察能力，