学习ICU镇痛镇静指南2013.pptVIP

超过一周大剂量阿片类镇痛药或镇静剂治疗可产生神经系统适应或生理依赖，迅速中断这些药物可导致戒断症状 * 临床实践指南：ICU中成人病人疼痛、躁动和谵妄的处理(2013) Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit 理想的镇静药 无呼吸抑制 具有镇痛作用 镇静的同时保持定向力和可唤醒 抗焦虑 血液动力学平稳 起效快，可滴定，清除半衰期短 无药物之间的相互作用 反复使用无药物的蓄积 给药方便 价格便宜 镇静、镇痛常用药物 镇静与镇痛 镇静、镇痛常用药物 咪唑安定 丙泊酚 阿片类 呼吸抑制 + + + 镇静过度 + + + 定向力障碍 + + + 迷走张力增加 + 便秘 + 镇静与镇痛 镇静、镇痛常用药物 咪唑安定 丙泊酚 阿片类 右美托咪定 呼吸功能稳定 √ 催眠 √ √ √ 遗忘 √ √ √ 抗焦虑 √ √ √ √ 镇痛 √ √ 镇静期间可唤醒 √ √ 镇静与镇痛 镇静、镇痛常用药物 常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考 药物名称 负荷剂量（mg/kg） 维持剂量（mg·kg-1·h-1） 咪唑安定 0.03~0.30 （0.1-0.2） 0.04~0.20 安定 0.0