系统性红斑狼疮病人的护理.pptVIP

;学习目标;主要内容;概念;临床特点;护理评估——健康史;护理评估——身体状况;护理评估——身体状况;蝶形红斑;护理评估——身体状况;4．脏器损害 ①肾 ②心血管 ③肺与胸膜 ④消化系统 ⑤神经系统 ⑥血液系统 ⑦眼;护理评估——心理-社会状况;1．一般检查 2．免疫学检查 ①抗核抗体（ANA） ②抗双链DNA抗体 ③抗Sm抗体 ④补体 3．免疫病理学检查 ①皮肤狼疮带试验 ②肾穿刺活组织检查;狼疮带试验(LBT)：①LBT：免疫荧光法检测沉积于真皮和表皮间之间的免疫球蛋白；②阳性与阴性的意义：阳性率50％，可出现假阳性和假阴性：③取材的部位：腕上方的正常皮肤。; 肾活检病理 对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后估计均有价值;治 疗 ;心理治疗，使患者对疾病建立乐观情绪 急性活动期要卧床休息 避免诱发因素和刺激药物， 阳光曝晒和紫外线照射 注意避孕，防治感染;2.糖皮质激素（glucocorticoid, GC）;②重症患者： 糖皮质激素剂型：甲基强的松龙； 给药途径：静脉冲击； 起始剂量：泼尼松500-1000mg/天； 冲击时间：3天，必要时1周后可重复 冲击后治疗：同上述病情不甚严重的SLE患者； 理想维持剂量：泼尼松不超过10mg/天。 ;（1）环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX） CTX冲击疗法，每次剂量10～16mg／kg，每2～4周1次