普外科护理质量管课件.pptVIP

PDCA循环的特点 一、周而复始 PDCA的循环的四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环，依次类推。持续改进无止境。 护理质量改进的思路 识别改善机会 选择有挑战性的问题及确定改善的指标 采取措施 确认结果 改善方法 监测执行的过程 建立前瞻性护理模式 为了质量持续改进, 调整护理质量管理思路, 改变护理管理理念， 建立前瞻性护理质量管理模式 前瞻性护理质量管理 前瞻性护理质量管理理念。就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为。规范护理行为，提高服务的质量，尽量减少护理失误的一种管理模式。 持续质量改进的理念，卓越是唯一的工作标准,质疑反思是追求卓越的起点。 前瞻性护理质量管理模式 交接班制度 护理查房制度 危重病人护理质量 护理会诊制度 核心制度 护理疑难病例讨论制度 护士培训 护理记录 临床护理质量 改变质量理念：护理质量不是检查出来的，而是实实在在做出来的，而且是临床一线护士做出来的。 改变质控人员：建立护理质量三级质控网，最重要的是变临床一线护士为主要质控人员，发挥其“自控”“主控”才是最有效的质控,人人都是质控员。 改变质控手段：变事后发现，为事前干预，即质控前移。 护理质量管理自下而上 树立风险分享意识 发现问题 解决问题 预防再发生 降低风险 我院护理质量管理工作如何开展 建立三级护理质量管理体系， 建立健全各项规章制度，岗位责任制， 制定相应的管理措施。在工作中不断引入新的管理方法，通过内抓‘基础质量、人员培训、护理服务’强化了医院护理团队的服务意识，有效地促进了医院护理管理工作。 建立三级护理质量管理体系 一级组织管理 （护理部） 主任：全面工作：目标管理 岗位管理 层级管理 质量管理 副主任 ： 护理质量 管理委员会成员、护士长、工作 计划落实管理 全院护理质控管理 优质护理 绩效考核管理 基础护理专科护理质量管理 护理文件书写规范管理 急诊急救文件书写规范管理 病区管理 感染管理及爱婴管理 二级组织管理 （护理质量管理委员会） 内科 外科 妇儿五科 三级组织管理 病房护士长 护理质量持续改进措施 1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，抓好护士依法执业，规范执业行为。结合医院实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。 ２、分层次制定学习计划，组织护士认真学习与职业相关的法律、法规、护理核心制度以及操作流程，并定期进行考核。规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。 3、加强对护理文书管理工作。根据黑龙江省《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为,保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。 4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。 5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练，保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房，落实弹性排班制度，加大中午班及夜班的人力资源投入，保证护理工作质量与安全。 ６、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主，全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。 全面质量控制的具体做法是 护理部制定详细的质控方案： 优质护理（责任护理）质控记录单 病区管理质控记录单 急诊急救质