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* * * * * * * * 二、 膜迷路 膜迷路membranous labyrinth是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊(图15-9),借纤维束固定于骨迷路的壁上。由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管3部分组成。它们之间相连通,其内充满着内淋巴。 图15-9内耳模式图㈠椭圆囊和球囊 椭圆囊utricle 和球囊saccule(图15-9)位于骨迷路的前庭部。椭圆囊位于椭圆囊隐窝处,呈椭圆形。在椭圆囊的后壁上有5个开口,与3个膜半规管连通。前壁借椭圆球囊管utriculosaccular duct 连接球囊和内淋巴管。球囊较椭圆囊小,位于椭圆囊前下方的球囊隐窝处,向下借连合管与蜗管相连。内淋巴管自椭圆球囊管中段发出,穿前庭水管至颞骨岩部后面硬脑膜内的内淋巴囊。内淋巴囊位于颞骨岩部后面的前庭水管外口处。 在椭圆囊上端的底部和前壁上有感觉上皮,称椭圆囊斑maculau triculi是位觉感受器,感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。其神经冲动沿前庭神经的椭圆囊支传入。 在球囊内的前上壁,有感觉上皮,称球囊斑macula sacculi。此斑与椭圆囊斑分别位于相互成直角的两个平面上,能感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。其神经冲动沿前庭神经的球囊支传入。 ㈡膜半规管 膜半规管semicircular ducts(图15- 9)其形态与骨半规管相似,位于同名骨半规管内,靠近骨半规管的外侧壁,其管径约为骨半规管的1/4~1/3。在各骨壶腹内的各膜半规管亦有相应呈球形膨大的膜壶腹。膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴crista ampullaris,它们是位觉感受器,能感受头部变速旋转运动的刺激。三个膜半规管内的壶腹嵴相互垂直,可分别将人体在三维空间中的运动变化转变成神经冲动,经前庭神经的壶腹支传入。 * * * * * * * * 调色板palette * * * * * * 1964美英格拉姆激光眼科手术 角膜的屈光力占全部的3/4 准分子氩激光屈光性角膜切削术photo refractive keratoplasty, PRK * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 人工晶体植入 位置,透明,屈光,支持,视网膜剥离。 玻璃体 玻璃体管 玻璃体-Vitreous body 组成 角膜、房水、晶状体、玻璃体。 特点 透明,无血管,具有折光能力。 眼病 房水-青光眼,晶状体-白内障,玻璃体-飞蚊症 眼的屈光装置 眼附器-Accessory organs 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眶脂体 血管 神经 眼睑与结膜 Eyelidspalpebrae 上下眼睑,层次,睫毛,睑板腺,睑缘 泪 器 鼻泪管的开口 泪腺,泪小管,泪囊,鼻泪管 眼外肌 Extraocular muscle 四条直肌,两条斜肌,一条上睑提肌。 内直肌 上直肌 下直肌 外直肌 下斜肌 上斜肌 眼外肌的作用 前庭蜗器-耳 Vestibulocochlear organs-ear 前庭蜗器构成 耳 外耳 耳郭、外耳道、鼓膜 中耳 鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房 内耳 骨迷路、膜迷路 外耳 -耳廓 Auricle 构成,软骨,方向,功能,耳针疗法。 声波的收集,放大和声源定位 外耳道-External acoustic meatus 位置,走向,年龄差别,临床,耵聍栓塞。 鼓膜 Tympanic membrane 位置,角度,脐,两部,反射光锥,穿孔。 光锥 鼓膜脐 锤骨头 松弛部 紧张部 鼓膜穿孔 中 耳 Middle ear * 中耳-鼓室 Tympanic cavity 位置,骨,肌肉,韧带,神经等,意义 鼓室六壁 1上-鼓室盖 2下-颈静脉壁 3前-颈动脉壁 4后-乳突壁 5外-鼓膜壁 6内-迷路壁 1 2 3 4 6 脑炎,乳突炎,静脉球,中耳炎,面神经损伤 乳突窦 乳突小房 镫骨肌 面神经 鼓室上隐窝 咽鼓管 鼓室 中耳-鼓室 Tympanic cavity 中耳-听小骨 锤骨,砧骨,镫骨,位置,连接,作用。 中耳炎 * 内耳 Internal ear 骨迷路 膜迷路 膜半规管 耳蜗; 前 庭; 骨半规管 蜗管; 椭圆囊,球囊; 迷 路 耳 蜗 蜗底,蜗顶,蜗轴 前 庭 前庭窗,蜗窗 半规管 后半规管,上半规管,外半规管 骨迷路 Bony labyrinth * 膜壶腹 壶腹嵴 面神经 前庭神经 蜗神经 蜗管 球囊斑 椭圆囊斑 球囊 壶腹嵴 椭圆球囊管 内淋巴囊 椭圆囊 蜗管 听觉感受器(Corti器)(听觉) 椭圆囊与球囊 囊斑-位觉感受器(直线运动) 膜半规管 三个,壶腹嵴-位
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