隐球菌脑膜炎护理查房.pptVIP

隐球菌脑膜炎 神经内科 2013-11-26 主要内容 疾病相关知识 隐球菌脑膜炎定义： 是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病，是中枢神经系统最常见的真菌感染 传播途径 发病机制 感染从无症状 临床表现 实验室检查 治疗方案 1.抗真菌治疗 （1.）两性霉素B：是目前效果最强的抗真菌药物，但其不良反应多且严重，主张与5-氟胞嘧啶联合治疗，以减少其用量。 （2.）氟康挫：为广谱抗真菌药，对隐球菌脑膜炎有特效。 （3.）5-氟胞嘧啶：可干扰真菌细胞中嘧啶生物合成，与两性霉素B合用可增强疗效。 2.对症及全身支持治疗 （1.）颅内压增高可使用脱水剂 （2.）脑积水可行侧脑室分流减压术 （3.）患者的营养支持：蛋白维持，肠内营养 基本资料 姓名： 性别：男 年龄：51岁 入院日期：2013.07.16 出院日期：2013.07.23 入院诊断：中枢神经系统感染 出院诊断：隐球菌脑膜炎 主诉：头痛四天 现病史 患者于四天前无明显诱因开始出现头痛，头痛呈后枕部、前额及眼眶周围持续胀痛感，伴恶心、呕吐一次，呕吐物为胃内容物，无鼻塞、流涕、发热，无四肢抽搐，无意识丧失，头痛与体位变动无关，休息后无缓解，当时送入第三人民医院，予降颅压、对症等治疗，症状不缓解，现为进一步诊治，门诊拟诊“头痛待查”收住我科，病程中，患者神志清，无畏寒发热，无腹痛、腹泻，无