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以人为本 落实分级护理 ——护理分级标准解读 曲靖市第一人民医院 护理部 孟月仙 2017-10-11 内 容 一、护理分级背景 二、解读护理分级标准 二、解读护理分级标准 三、如何落实护理分级标准 一、护理分级背景 护理分级背景—国外情况 20世纪50年代以来，国外护理专家以患者护 理需要为依据提出了患者分类系统，根据患者 天所需要的护理时数，量化护理活动并划分护理 天所需要的护理时数，量化护理活动并划分护理 等级，以达到分析护理人力需求并以此指导人力 配置。 护理分级背景—国外情况 护理学科的创始人南丁格尔就提出了依据患者的病情，可将患者 1863年 分为 “十分严重 、 “严重 、 “尚好 、 “良好 四类。 国际护理教育联盟的护理刊物介绍了将儿科患者依据其疾病情况、 1947年 入 活动范围、适应能力、检查及治疗的数量与复杂性等因素进行分类。 、 、 美国约翰霍普金斯大学医院的管理人员进行调查分析，在对护理项 1962年 目进行量化的基础上，将患者按其所需的护理项目来分类，并称为 患者分类系统。 197 年 护理学者吉尔瓦纳提出将患者分类定义为 “在特定的一段时间中， 对患者需要的护理照顾进行评估，并将患者进行分类 。 护理分级背景—国外情况 guowaixianzhuang 美国 ： 根据患者病情轻重( 分 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级) 和 每项护理操作规程所需时间( 经科学测算) 经过计算 得出每班所需护士数。护士长根据各级护理人员职责、 工作能力和患者的要求分配分管护士, 有效的保证了 分级护理质量的落实。 分级护理质量的落实。 根据患者病情轻重程度分为 Ａ、Ｂ、Ｃ三个度 ， 日本 ： 根据患者的生活自由度分为 １～4级,由3个度4个级 依次组合为12个类别 ，分别为A1 ～A4 ，B1 ～B4 C1 ～C4等。 护理分级背景—国内情况 分级护理制度创立于1954年 ，根据患者病情分、轻、重危 “三级护理” ，患者的安全和护理质量得到提高。 1982年卫生部下发了卫医字第10号 《医院工作制度》,在护 1982年卫生部下发了卫医字第10号 《医院工作制度》,在护 理工作制度中要求 ：患者入院后 ，应根据病情决定护理分级,即 特级护理、 Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理四个级别。 200 年卫生部印发 《综合医院分级护理指导原则 （试行 ）》 根据疾病的轻、重、缓、急和患者自理能力 ，确定护理级别。 护理分级背景—国内情况 - 与之相比，如何确定患者的自理能力？我国还 缺乏对护理级别分类的行业标 ，为此，国内专家 在借鉴国际标准的基础上，结合我国实际，制定我 国护理级别的分类、方法及相关技术指标等。 二、解读护理分级标准 制定新标准— 目的 趋 势 § 保证护理质量 ， 保障患者安全 § 达到分析护理人力需求 § 指导护理人力配置 新的护理分级的特点 结合中国国情 依据卫生部已颁布的 《综合医院分级护理指导原