失血性休克护理查房.pptVIP

预防并发症——下肢深静脉血栓 避免行下肢静脉穿刺 健肢主动运动 弹力袜 预防并发症——压疮 卧气垫床、床单元干燥、平整 定时更换体位，合理使用三角枕 各班检查皮肤情况 病情演变 09-28患者神志尚清，镇静镇痛中，能遵嘱动作，双侧足趾有活动，双侧足背动脉搏动可，气管插管接呼吸机以PSV方式通气，去甲肾上腺素以16ug/min静脉泵入，心电监护示HR ：85 次/分，BP152/79mmHg，SPO2 100%，T39.1℃。输血量1600ml，每两小时尿量在200ml左右。 辅助检查 血常规 血红蛋白g/L 白细胞×10*9/L 血小板×10*9/L 09-27 14：00 43 10.4 59 09-28 01：00 58 7.1 31 09-28 08：00 67 5.7 21 09-28 16：00 96 7.2 34 09-29 12：00 86 6.8 32 09-30 14：00 96 8.4 59 10-01 11：00 97 6.7 97 10-06 17：00 104 9.6 337 病情演变 10-02 拔除气管插管，拔管后能自行咳嗽咳痰，呼吸平稳，心电监护示：HR 61次/分， BP 140/80mmHg,SPO2 100%，T36.6℃。VSD引流出淡血性液体。 10-06 在全麻下行右下肢扩创+VSD覆盖术。拔除左侧胸腔闭式引流管。 10-07 现