肝癌破裂患者护理查房.pptVIP

罗雪娇 肝癌破裂患者的护理查房 主要内容 病情汇报 护理评估 护理问题 护理措施 护理评价 讨 论 病情汇报 基本信息：万会明 男 58岁 高中学历 已婚 离退休人员 第三次入院。 诊断：肝癌破裂出血。 主诉：肝癌2次栓塞术后20天，腹痛1天。 个人史：小三阳。 婚育示：22岁结婚，配偶及子女体健。 家族史：父母不详，否认家族遗传病史及类似疾病史。 病情汇报 治疗经过： ① 2016年4月2日就诊于深圳市人民医院,CT结果肝右叶占位性病变。 ② 2016年04月11日急诊入我院，为肝癌破裂出血行TACE术 ③ 2016年5月31日行TACE术 病情汇报 现病史： 2016年6月20日，患者出现腹痛一天，考虑肝癌破裂出血，于急诊行TACE术。 术后给予输液止血，白蛋白，护肝、护胃、营养支持对症治疗 6月21日，遵医嘱输入去白细胞悬浮红细胞4u. 通知病重，给予长期心电监护，氧气吸入，禁食。 护理评估 生命体征：体格检查：T37.0℃ P：121次/分 R：22次/分BP：120/70mmHg NRS：3分 spo2:98% 6月21日行腹腔穿刺置管术，置入导管15cm，固定皮肤位置接床边引流袋，引流出鲜红色液体200ml。置管以后一直有疼痛，当天疼痛评分8分，第二天以后疼痛评分3分，从6月25日开始从穿刺点一直有渗液