手足口病临本.pptVIP

物理学检查 （一）胸X线检查。可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。 （二）磁共振。神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。 （三）脑电图 可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。 （四）心电图。无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。 诊断标准 （一）临床诊断。 1.在流行季节发病，学龄前儿童，婴幼儿多见。 2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。 诊断标准 （二）确诊病例。 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。 1．肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性。 2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。 3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体，有4倍以上的升高。 诊断标准 重症病例早期识别 （一） 年龄3岁以下 （二）持续高热1~3天不退。 （三）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 (四）呼吸、心率增快。。 （五）出冷汗、末梢循环不良。 (六）高血压。 (七）外周血白细胞计数明显增高。 (八)高血糖。 早期发现危重病例： 经验：连续四天高热不退、肢体抖动、精神差、膝反射异常，口唇发绀，呼