骨质疏松及其药物治疗.pptVIP

5、氟化物 临床应用： 适用于各种类型骨质疏松的治疗，尤其适用于骨矿密度低于骨折阈值、中轴骨骨矿密度丢失明显的患者。 在应用氟化物治疗时由于大量快速的新骨形成，会出现明显的钙缺乏，必须补充足量的钙和适量的活性维生素D3，以免发生低血钙，应力性骨折、骨关节疼痛和继发性甲亢等不良反应。 注意事项： 氟化物对骨的作用与剂量有关，小剂量可降低骨松质骨折率，但大剂量使骨形成异常，反而可增加骨脆性，尤其是会增加骨皮质骨折。 6、甲状旁腺激素（PTH） ??　PTH是当前促进骨形成药物的代表性药物：小剂量的rhPTH(1-34)有促进骨形成作用。 适应症：有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。 特立帕肽注射液（法国礼来公司生产的复泰奥）可显著降低绝经后妇女椎骨和非椎骨骨折风险，但对降低髋骨骨折风险的效果尚未证实。也可用于治疗男性性功能减退导致的骨质疏松症。 疗效：临床试验表明rhPTH(1-34)能有效治疗绝经后骨质疏松症提高骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生的风险。 用法：20ug/d,皮下注射。注射部位应选择大腿或腹部。 注意事项：一定要在专业医生指导下应用，用药期间应监测血钙水平，防止高钙血症的发生。治疗时间不宜超过2年。 7、钙剂 钙是人体终生需要的元素，人体总钙量的99%存在于骨骼和牙齿中则骨骼正常生长和达到峰值骨量的物质基础。 一般人群：800-1000mg/d 老年人：100