腹腔镜胆总管切开取石,T管引流护理查房.pptVIP

解剖 什么是胆总管结石 相关知识 胆总管结石的病因是什么？ 手术方式？ 腹腔镜能做什么 患者进入手术室并核对 核查的内容是什么呢？？ 手术体位的摆放 头低脚高15--30度、 左倾30度卧位 注意 腹腔镜胆总管探查手术常因取石困难、术中难以控制的出血而中转开腹,所以应随时备好开腹器械和敷料,一旦中转开腹,巡回护士和洗手护士做到忙而不乱,应付自如,迅速清理术中所用物品,准确清点新添加的器械、缝针和纱布,并做好记录,保证中转开腹手术的迅速进行。 护理要点 1、术前做好心理护理，促使病人接受手术，安全度过手术期 2、严格执行核查制度和清点制度 3、麻醉后摆放体位，眼部贴上眼贴保护眼角膜 4、放置侧挡架，防止手术过程中出现坠床意外 5、仪器的安全使用，病人的安全转运 T管拔管指征 放置T型引流管者在全身情况好转，生命体征恢复一周后，可在餐前餐后各夹管1小时，每日2－3次，如无不适主诉2~3天后可给予全天夹管。行T管逆行胆道造影。 1.术后10~14天左右 2.无腹痛腹胀发热 3.黄疸症状减轻 4.引流量减少（200~300ml每天）， 5.颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物。 6.经T管造影证明胆总管通畅无梗阻狭窄。 术后访视 术后第三天，巡回护士进行回访和探视。询问一般情况，包括切口疼痛，身体活动度，肠蠕动情况，有无压疮及其他手术并发症等，同时ＸＸ患者有无不适，给予适当的处理，