急性白血病——免疫分型.pptVIP

急性白血病 免 疫 学 分 型 急性白血病的免疫分型 MICM分型: 细胞形态学(包括细胞组化)为基础， 细胞免疫学(免疫表型)为主体， 细胞遗传学为辅助， 分子生物学为补充的原则。 免疫学分型对ALL更重要。 免疫学与FAB分型可不一致。 细胞系列抗原的表达 　　　　---B细胞系抗原 B细胞根据发育阶段可分为： B祖细胞 TdT、CD34、HLA-DR ? 前B细胞（可再分为前前B、前B）TdT、CD34、CD10、CD19、CD24 ? 未成熟B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22 ? 成熟B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22 ? 活化B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22 ? 浆细胞 CD38 细胞系列抗原的表达　　　　---T细胞系抗原 T细胞发育的路径为： 骨髓（骨髓祖细胞→前胸腺细胞，亦称T祖细胞） --→胸腺（早→中→晚） --→外周血（成熟） 骨髓T祖细胞CD34+、TdT+、CD10+、CD7+ CD7出现最早并贯穿于T细胞发育全程 　T细胞系抗原 T 细胞进入胸腺后： （早） CD7+、CD2-、CD3-、CD4-、CD8-、TCR- ? （中）CD7+、CD2+、CD3+、CD4-、CD8-、TCR- ? （晚）CD7+、CD2+、CD3+、CD4+、CD8+、TCR+， 　　? ? CD7+CD2+CD3+CD4-CD8+TCR+ CD7+CD2+CD3+CD4+CD8-TCR+ ? ? 进入血液及淋巴结 T细胞系抗原　　　　　---外周血T细胞 血液中T细胞主要有以下亚型： 1.CD3+、CD4+、CD8- —辅助性T细胞/诱导性T细胞，TH/TI 占T细胞总数的60-70% 2.CD3+、CD4-、CD8+ —抑制性T细胞/细胞毒性T细胞，TS/TC， 占T细胞总数的20-30% 3.CD3+、CD4+、CD8+ — 占T细胞总数的1-3% 4.CD3+、CD4-、CD8- — 占T细胞总数的1-10% T细胞系抗原　　　　　---CD4+T细胞亚群 1．根据产生淋巴因子的差异分为： 　　TH1—产生 IL-2、IFN-γ、TNF-β 　　TH2—产生 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10 2．根据功能分为： 　　TSI（suppressor inducer T-cell） 　　—诱导TS功能，CD31+、CD45RA+ 　　THI（helper inducer T-cell） 　　—辅助B细胞产生抗体，CD31-、CD45RO+ 3．分为记忆T细胞、天然T细胞、活化T细胞 天然T细胞 记忆T细胞　活化T细胞  髓系抗原 根据髓系抗原表达大致分为7类： 1．粒细胞和单核细胞上都有较强表达的抗原： CD13、CDw17、CD32、CD87、 CD88、CD89、CDw92、CD93、 CD156、CD157、CD163。 2．以粒细胞为主，也存在于单核细胞上的抗原： CD15、CD65。 3. 以单核细胞为主，也表达在粒细胞上的抗原： CD14、CD33。 髓系抗原 3．基本只表达在单核细胞上的抗原： CD16、CD64、CD68、CD91、CDw136、CD155。 基本只表达在粒细胞上的抗原：CD16b、CD66。 4．造血干、祖细胞抗原：CD34、CD90。 5．其他髓系相关抗原：主要存在于其他系细胞上， 髓系细胞上也有表达：CD4、CD7、CD9、CD10、 CD11b、CD11c、CD31、CD36、CD38 6．血小板相关抗原：CD36、CD41、CD42、CD61、CD62。 7.. 红细胞抗原： CD36、GPA ＡＬＬ免疫分型　　　　　　－－五分法： 五分法： Common型 未分化型 　T细胞型 　 前B细胞型　 B细胞型 表型 DR/CD9/CD10+ 复杂 CD2/CD5+ CyIg