脑血管疾病治疗.pptVIP

停降纤酶后，加用奥扎格雷80mg,qd-bid,十到十四天，同时加服ASA，0.1-0.3,qn。 依达拉奉30mg，qd-bid.发病三小时内开始使用，至十四天，后改用营养脑细胞:脑蛋白水解物，吡拉西坦，吡硫醇等。 奥美拉唑40mg/西咪替丁0.6，维生素等。 20%甘露醇125/250ml, q8h-q6h(或配合使用速尿，地塞米松等，视情况而定)，同时注意检测并补充电解质。 血栓通 疏血通 脉络宁等 选其一种即可。 急性期24小时内液体总量应控制在1500～2000ml左右。 1 抗血小板：ASA或奥扎格雷 2 抗凝：普通肝素或低分子肝素 3 降纤：降纤酶或巴曲酶等 4 扩血管药物：低分子/丁咯地尔/培他司汀/西比灵/尼莫地平等 5 中成药活血化瘀：血栓通/丹红/脉络宁/疏血通等 6 其他对症处理：降压/降糖/降酯等 7 对近期频发的TIA，可以在停用肝素48小时后给与一到三天的溶栓治疗。 一 依据神经功能缺失持续的时间分为： 1 不足24小时的者称为短暂性脑缺血发作(TIA)。 2 超过24小时者称为脑卒中。 二 依据病情严重程度分为： 1 小卒中 2 大卒中 3 静息性卒中 三 依据病理性质分为： 1 缺血性脑卒中。 2 出血性脑卒中。 Ⅰ 颅内出血 1 蛛网膜下腔出血 2 脑出血 3 硬膜外出血 4 硬网下出血 Ⅱ 脑梗塞