泌尿男生殖系统肿瘤.pptVIP

* * 泌尿、男生殖系统肿瘤 重点学习内容 泌尿系主要有肾癌、膀胱癌、前列腺癌三种肿瘤。在欧美国家前列腺癌多见，在我国目前膀胱癌最多见，但前列腺癌的发病有明显的上升趋势，有望在数年后上升为第一位。 重点学习三种肿瘤的基本知识 病理 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断 护理措施 肾癌 肾癌（renal carcinoma）指肾细胞癌，也称肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤。肾癌的病因尚不清楚，目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌基因缺失等有关。流行病学调查显示吸烟是重要的危险因素；石棉、皮革等也与其发病有关。高发年龄为50～70岁，男女发病比例约为2：1。 病理 肾癌常累及一侧肾脏，多为单发的类圆形实体肿瘤，外有假包膜，切面黄色，少数呈囊状，可有出血、坏死和钙化。 肾癌发生于肾小管上皮细胞，细胞类型有三种，即透明细胞、颗粒细胞和梭形细胞。单个癌内可有多种细胞，临床上以透明细胞最为多见。若肾癌以梭形细胞为主，其恶性程度高、预后差。 肿瘤穿透假包膜后可发生转移，如直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓；经血液和淋巴转移至肺、脑、骨、肝等，其中肺是最常见的转移部位，肾蒂淋巴结为肿瘤细胞最先到的淋巴结。 临床表现与辅助检查 （1）血尿、疼痛和肿块：被称为肾癌三联症。间歇性无痛性肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、邻近脏器