流脑和乙脑诊断鉴别诊断与治疗.pptVIP

基本概念 定义：乙脑是由乙型脑炎病毒引起，经蚊虫叮咬传播，以脑实质炎症为主的急性中枢神经系统传染病。 临床特征：高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激症。 重症病人可出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高可有后遗症。 临床表现 潜伏期：4－12天，一般10－14天。 初期：病程1-3天。 极期：病程4－10天（脑炎期）。 恢复期：多在病程2周左右。极期过后，逐渐恢复。重病人可有恢复期症状。 后遗症期：恢复期症状超过6个月仍不恢复。 临床表现 初期:急性起病，高热，头痛，呕吐，倦怠及嗜睡头痛是最早出现和最常见的症状。持续3～4天。 极期：此期除全身毒血症状加重外，突出表现为脑损害症状。 -高热：所有病人都有发热，体温与病情成正比，常在1～2天内达高峰，39～40℃以上，轻者3～5天，重者可达3～4周以上。 -意识障碍：轻者嗜睡，重者昏迷。意识障碍程度越深，时间越长，病情越重。经过顺利者，7～10天可恢复。 临床表现 极期 -抽搐：出现于疾病早期，是乙脑严重症状之一，多见于小儿重症病人（50～70%），与高热同存。 -呼吸衰竭：是乙脑最严重的症状。主要为中枢性呼吸衰竭，有时可因呼吸道痰阻、呼吸肌麻痹等导致外周性呼吸衰竭。 -其它：循环衰竭（多见于老年病人），应激性溃疡（多见于重症病人）。 临床表现 恢复期 -体温在2～5天渐至正常。 -精神神经症状逐日好转，一般于2周左