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相关疾病的传播途径 经接触传播——肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 经飞沫传播——百白咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。 经空气传播——肺结核、水痘等。 相关疾病传播途径 隔离标识 空气传播隔离——黄色 飞沫传播隔离——粉色 接触传播隔离——蓝色 多重耐药菌（MDOR） 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 预防和控制MDROD传播 1、设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌交叉传播 2、应严格实行接触隔离。尽量选择单间隔离，没有条件设施时，应当进行床旁隔离 3、医务人员相对固定，包括护工和保洁人员。 4、强化医务人员手卫生管理。接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。 5、加强诊疗环境的卫生管理。使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每班进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有MDRO感染暴发时，应当增加清洁和消毒的频次。被患者体液、血液污染之处立即消毒。 预防和控制MDROD传播 6、患者转诊之前应通知接诊科室，以便采取相应措施。 7、患者标本连续2次（间隔应大于24H）耐药菌培养阴性或感染已经痊愈但无标本可送，方可解除隔离 8、在有流行病学证据显示MDRO的传播与环境来源相关时，对环境如物体表面、公共设施进行采样培养。 9、如果采取以上控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停收治患者，对环境进行彻底的清洁消毒和评估。 MDRO消毒措施 非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的（如轮椅、担架）等在每次使用后必须用500mg/L有效氯溶液消毒。 进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭3遍消毒。 病房应该使用专用的清洁和消毒用品。 对患者经常接触的物体表面、设备设施的表面应该用每天进行清洁和1000mg/L有效氯溶液消毒。 使用过的抹布、拖布必须用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒处理 多重耐药菌隔离措施落实情况 1、接触隔离医嘱 2、在住院病人一览表上有“MDRO”蓝色小牌隔离标识 3、在住院病历夹上贴有“MDRO”蓝色小牌隔离标识 4、在隔离病室有“MDRO”蓝色小牌隔离标识 5、在病人床头卡挂有“MDRO”蓝色小牌隔离标识 6、病人床边备快速手消毒剂； 7、病人床旁备隔离衣； 8、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒； 9、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒； 10、对病人及家属宣教； 11、转诊或行检查前通知接诊、检查科室； 12、接触该病人或其环境前后进行手卫生 谢谢！！！ 医院消毒与隔离 王亚男 感染链 消毒 是指用武力和化学的方法消灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理。 重要性：是切断传播途径的重要措施 消毒的方法分类： 物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒灭菌法，电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。 化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。 常用的化学消毒剂 根据消毒的效力： 1、高效：戊二醛、福尔马林、环氧乙烷、过氧乙酸。 2、高、中效：含氯消毒剂。 3、中效：乙醇、碘酊、碘伏。 4、低效：氯已定（洗必泰）。 部分化学消毒剂： 适用范围及注意事项 高效 1、戊二醛：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。 适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。 注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较重，注意防护 2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子仪器，医疗器械、金属，书，一次性诊疗用品等。 注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。 高、中效 3、含氯消毒剂：能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。 适用范围：适用于餐具、环境，水，疫源地等的消毒，可用于乙肝病毒、结核病毒、细菌芽孢污染的物品。 注意事项：性质不稳定，有腐蚀漂白作用。 中效 4、乙醇：对肝炎病毒及芽孢无效 适用范围：适用于皮肤、物体表面及医疗器械的消毒。 注意事项：易燃、易挥发，有刺激性，不宜用于黏膜和创伤皮肤。 5、碘伏：能杀灭细菌病毒等。 适用范围：根据不同浓度分别科用于手术部位、注射部位消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。 注意事项：稳定性差，对二价金属有腐蚀性作用 我院常用消毒剂 我院常用消毒剂 根据医院管理规范要求 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 2、用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，在消毒灭菌；其中感染病人用过的医