《心力衰竭的治疗手段简介》-课件设计(公开).pptVIP

心力衰竭的治疗手段简介 黄强 颜勇卿 金韬 黄辉 邱体红 宁显谷 在医院查超声心动图示心功能不全，给予口服地高辛0.125mg Qd，双氢克尿噻25mg Qd，症状好转。此后长期口服地高辛、双氢克尿噻等。 2年前再次因胸闷心悸到医院就诊。 胸片：符合风心病改变。 超声心动图：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（轻度），二尖瓣返流（轻度），三尖瓣返流（轻度），主动脉瓣返流（轻度），左房增大（42mm) ，左室收缩功能轻度减低（EF：47%），左室舒张功能减低。 ECG：房扑 给予氨酰心安6.25mg Qd，地高辛0.25mg Qd，安体舒通20mg Qod，治疗后症状缓解。 1月前患者出现黄视，遂自行停用地高辛。 风湿性心脏病 风湿性心脏病 1．风湿性心内膜炎? 常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。病变早期表现为浆液性心内膜炎，几周后，在瓣膜闭锁缘上有单行排列的，直径为1～2mm的疣状赘生物（verrucous vegetation），故此种心内膜炎又称为疣状心内膜炎。心瓣膜由于病变反复发作和机化，大量结缔组织增生，致使瓣膜增厚、卷曲、缩短以及钙化，瓣叶之间可发生粘连和纤维性愈着，腱索增粗和缩短，终致形成慢性心瓣膜病。 2．风湿性心肌炎 主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生