输血适应症及安全输血.pptVIP

重庆临床安全输血讲座 输血适应症与安全输血  中国人民解放军重庆血站　林武存 （第三军医大学西南医院 输血科） 前言 输血是对外科病人的重要治疗措施之一。然而输血可能引起不良反应和并发症，尤其是在目前艾滋病等发病率已进入快速增长期，输血传染疾病的潜在危险增加。 自1998年以来，国家有关部门相继颁布了《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法(试行) 》等系列法规，使输血步入法制化轨道。近年来，输血引起的医疗纠纷逐年增多一方面要根据病情权衡输血的治疗作用和风险，为病人选择安全科学合理的血液成份和输血方法，最大限度发挥输血的治疗作用；另一方面，要增强法制观念,学会保护自己。 　第一节　输血适应症与方法 4℃ACD血9种因子变化（％） 凝血因子特点 失血量估算　 Hb每下降10 g/L，失血量约400ml；红细胞计数每下降1.0×1012/L，Hb约下降30～40 g/L 失血量与输血量 输血适应症 大量失血 贫血　少量多次红细胞 凝血异常　血小板、凝血因子 低蛋白血症或严重感染 　　血浆、血浆蛋白及免疫球蛋白等 【案例】超敏患者输血浆严重反应 红细胞输注 红细胞的选用 一般用少白悬浮红细胞 对血浆过敏或屡发输血反应者用洗涤红细胞 器官移植及免疫