脑室分流术后脑室仍然扩大.pptVIP

脑室分流术后脑室仍然扩大 ---exclude pleural or atrial shunts 脑积水术后脑室扩大--后续的流程 上海市同济大学附属第十人民医院 神经外科 金毅 Paradoxical case 病例介绍 导水管狭窄，梗阻性脑积水 症状 分流术 术后。。。 体位，适度低渗，二氧化碳，静脉回流阻力，脑脊液控制性外引流低于头部10cmH2O VP术后，脑室持续扩大，病情加重负压性脑积水 分流术后并发症 调整 治疗的Bundle，一系列治疗 shunt术后谨慎处置 并发症多 Revision 调整多 Paradoxical cases 多 shunt 33,000 shunts in US every year revision as second procedure $ 1 billion annually 2015 最新文献update papers Case A, 腰穿Lumber punture Case B, VP classic samples inappropriate VP candidates 是否过度医疗 分流指针的确定 严重并发症 临床症状，影像，压力，血流检测和脑脊液流动clinic syndromes, images, pressure, signs, more(MR, perfusion,CINE) 分流术后评价和随访 引流不