抗菌药物的合理应用2 康华医院.pptVIP

* 2018年度抗菌药物合理应用 * 大环内酯类临床使用注意事项 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。 肝功能损害患者，需适当减量并定期复查肝功能。 肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。 乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过0.1％～0.5％，缓慢静脉滴注。 * 2018年度抗菌药物合理应用 * 林可霉素类抗菌谱及适应症 包括林可霉素、克林霉素 主要作用于革兰阳性球菌，克林霉素的体外抗菌活性强于林可霉素，对厌氧菌有较好抗菌活性。 林可霉素适用于敏感肺炎链球菌、其他链球菌属（肠球菌属除外）及甲氧西林敏感金葡菌所致的各种感染。 克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属（肠球菌属除外）及敏感金葡菌所致的下呼吸道感染和皮肤软组织感染；并常与其他抗菌药物联合用于腹腔感染及盆腔感染。 * 2018年度抗菌药物合理应用 * 林可霉素类临床使用注意事项 本类药物有神经肌肉阻滞作用，应避免与其他神经肌肉阻滞剂合用，应注意假膜性肠炎的发生。 本类药物不推荐用于新生儿。 妊娠期患者确有指征时方可慎用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。 肝功能损害的患者确有应用指征时宜减量应用。 静脉制剂应缓慢滴注，不可静脉推注。 * 2018年度抗菌药物合理应用 * 利福霉素类抗菌谱及适应症 常用品种：利福平、利福喷汀