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护士在糖尿病防治中的作用 北京大学第一医院 清华大学医院 郭晓蕙 沈犁 内容提要 糖尿病教育在糖尿病综合防治中的重要意义 糖尿病专科护士在糖尿病教育中发挥着重要作用 内容提要 糖尿病教育在糖尿病综合防治中的重要意义 糖尿病专科护士在糖尿病教育中发挥着重要作用 糖尿病疾病特点 致病因素 遗传和环境因素 病程长，伴随终身 生活方式改变为长期治疗成功的的基础 长期治疗的依从性难以保证 需学习很多技能 自我血糖管理的技能培 胰岛素注射技术 糖尿病教育的重要意义 糖尿病患者教育是“五驾马车”的驾辕之马 所有措施需患者的配合 认知提高是行动转变的前提 掌握预防和控制疾病的知识和技巧 提高他们对糖尿病综合防治的依从性 使患者成为糖尿病管理中最积极、最主动的参与者， 糖尿病教育的目的 教育糖尿病患者/家属/高危人群 教会他们相关知识和技能 改变他们的行为 最终实现控制糖尿病（不发生糖尿病），减少并发症，提高生活质量 糖尿病防治研究中糖尿病教育 包括中国的大庆研究（1997年） 芬兰的糖尿病预防研究（2001年） 美国的糖尿病预防项目（2002年） ＤＣＣＴ和ＵＫＰＤＳ 糖尿病强化治疗方案实施（2002） 糖尿病前期干预 内容提要 糖尿病教育在糖尿病综合防治中的重要意义 糖尿病专科护士在糖尿病教育中发挥着重要作用 糖尿病教育者工作范围 评估糖尿病临床状况和教育需求 进行合适的治疗和行为干预 进行医患认可的个体化教育 记录教育进程，包括随访记录 评估护理和教育的效果 参与和影响糖尿病预防、护理、教育、管理和研究的策略制定和计划编制 糖尿病教育者的职责 核心职责 相关职责 拓展职责 糖尿病专科护士的地位逐渐确立 糖尿病专科护士的角色和职能逐渐显现 他们是以糖尿病教育为主体 临床照护者 信息咨询者 沟通协调者 团队管理者和研究创新者 越来越多的医院已建立了糖尿病专科护理工作模式 在门诊或病房设置了糖尿病教育护士岗位 确立了工作职责、工作流程及考核标准 在糖尿病专科护理、教育和管理方面提供其充分发挥作用的平台 * 临床护理实践 参与患者管理和决策制定 指导和参与糖尿病患者的护理工作 教育患者 知识传授 技能传授 督促患者改变行为，推动患者实现最佳自我管理，以达到最佳治疗效果 相关职责 团队合作 教育糖尿病患者家属、同事、非内分泌专科的医护人员、社区保健人员等 对研究的认识和适当运用 拓展的职责 教育公众，提高对糖尿病的认识 说服、鼓动政府或相关团体制定有利于糖尿病防治的政策，并协助相关政策制定 担负部分医师的专业职责 糖尿病教育者担负部分医师的专业职责 遵循处方给药 临床管理 与其他医护专业人员间的转诊 安排和承担研究 收治糖尿病患者入院 非医师的专业诊所开诊 糖尿病教育者工作范围 评估糖尿病临床状况和教育需求 进行合适的治疗和行为干预 进行医患认可的个体化教育 记录教育进程，包括随访记录 评估护理和教育的效果 参与和影响糖尿病预防、护理、教育、管理和研究的策略制定和计划编制 糖尿病教育者必备技能 基本的专业知识和技能 学习能力 教学能力 沟通能力 参与科研能力 怎样才能做好？ 基本的专业知识和技能 认识糖尿病——慢性病 连续护理的重要性 基础病理生理学知识 糖尿病自我护理的必备技能 心理学、精神学和社会经济学方面的知识和技能 具备学习能力 不断增多的糖尿病患者需要新的提供糖尿病教育和护理的方法 学历教育不能满足专职糖尿病教育的需要 糖尿病治疗和护理技术的不断进步需要不断更新知识 Why？ 懂得行为学和心理学策略是基础！ 教育和学习策略应用是具体现！ 教学能力 糖尿病教育者有责任 为糖尿病患者、护理人员、团队成员和机构提供高质量的教育 教育不同对象的能力 糖尿病患者及其家属 同事 传授知识和技能的能力 沟通和团队合作能力 糖尿病教育通过沟通才能实现 糖尿病教育需要团队参与 实现糖尿病教育目的需与个人、家庭、小组以及社区一起完成 Why？ 糖尿病教育必须多学科合作—团队合作 护士 营养师 药剂师 内科医师 心理治疗师 运动理疗师 精神卫生专业人士 足病师 ‥‥‥ 并不仅仅是不同学科成员聚集在一起 重叠和互补 模糊的专业分类 相互依赖 Together Everyone Achieves More 团队合作 参与科研能力 医护专业人员的教育必须遵循循证医学研究成果，不断改善糖尿病护理系统水平。包括： 文献检索能力，了解相关研究进展 安排和参与研究的能力 对团队成员正在进行的工作进行年度回顾总结的能力 Why？ *