急诊特殊人员管理与处理流程.pptVIP

急诊特殊病人的处理 院前急救小组 教学目标： ⑴了解急诊特殊病人（三无人员、流浪乞讨人员）的概念 ⑵熟悉急诊特殊病人的种类 ⑶掌握特殊人员的管理方法与处理流程 重点：掌握特殊人员的管理方法与处理流程 难点：如何根据特殊人员种类实施相应的处理 一、急诊特殊病人的种类 ◆三无人员或无助人员 ◆无名氏病人 ◆流浪乞讨人员（危重病人、传染病人、精神病人） ◆救助站送至并已确认身份的人员 ◆弃婴/弃童 ◆精神病患者 什么是三无人员？ 三无人员： 无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人 流浪乞讨人员 流浪乞讨人员： 自身无力解决食宿，无亲友投靠，又不享受城市最低生活保障或农村五保供养，正在本市流浪乞讨度日的人员（凡有联系人、联系电话的不算）。 二、各类急诊特殊病人的处理 (一) 三无人员、无名氏、流浪乞讨人员的处理 1、急诊救护全过程由医护人员完成，三者处理 流程基本一致。 2、根据病情分类 急诊死亡人员 危重急诊病人 一般急诊病人 3、就医途径： （1）执行公务的工作人员直接送 （2）拨打“120” ，由救护车出车接回 （3）市民送到就近医院 （4）流浪乞讨人员自行到院 （5）由镇级医院上送 （6）由救助站转送 4、管理 (1)物品管理 设立登记本：清点、登记贵重物和现金，双签名，贵重物和现金放在抢救室专柜内保管，衣物用胶袋包装好，做好标记供家属认领。 （2)医疗费用管理形式： ①急危重者院方开通急救绿色通道 ②交通意外伤先由交警部门确认 ③用病人身上带的现金代交费 ④家属到达后付费 ⑤民政部门协商解决 ⑥欠费 (3)生活护理管理 ①密切观察病情变化 ②做好详细准确记录 ③做足安全防护措施 ④心理护理 ⑤饮食——申请救助餐 5、处理原则与流程 (1)急诊死亡人员： 处理原则： 院前死亡 一般不运尸回院，特殊情况（如在繁华闹市或公共场所人群围观、造成不良社会影响的或扰乱社会秩序的），请示报告后运回院再做处理；死亡涉及法津纠纷、刑事或民事案件等，通知公安部门到场处理。 院内死亡 给予完整的尸体料理； 报告相关部门，联系派出所和殡仪馆，保存尸体，等侯家属认领和处理； 有家属到场者，按常规手续办理。 急诊死亡处理流程 (2)危重急诊人员处理原则： 立即进入急救绿色通道进行有效抢救 报告医教科或医院总值，联系派出所 寻找、联系家属 (3)一般急诊人员处理原则： 必要检查 基本医护 寻找家属 奉献爱心 联系相关部门：民政局或当地政府 急诊科三无人员就诊流程 1、弃婴、弃童病情稳定 2、弃婴、弃童病情不稳定或需进一步确诊 1、单纯精神病发作：专科医院治疗（联系 横沥医院会诊、转送） 2、合并急危重症： 按相应疾病救治，安排单间病房，专 科医师会诊，协商转院处理 3、危及他人安全者：通知公安部门协助处理 符合下列救助条件者由救助站救助： （1）流浪乞讨的无法定监护人在场的未成年人 （2）流浪乞讨的老年人、残疾人和行动不便者 （3）流浪乞讨的危重病人、精神病人和传染病人 （4）因财物被抢、被盗、被骗或丢失在本市流浪乞讨人员 院前死亡 报110 交由110人员处理 院内死亡 报医院相关行政科室（医务科、医院总值等） 报110，由其负责寻找家属 完善病历书写，填写死亡通知单及死亡证明书 尸体料理 报殡仪馆，由其保管和处置尸体 120出车、路人送来或自己来急诊 确认为三无人员 ①护士清点患者携带的物品并填写“三无人员物品清单”及“三无人员登记本” ②送人单位在“患者接受本”中填写相关资料并签字 ③护士交由外院提供的“三无人员登记表”一式三份给送人单位 精神患者 传染病患者 非危重患者 危重患者 上报医务科 联系“精防”人员 上报医务科 院内专家会诊 开通急诊留观 监测生命体征 开通绿色通道 紧急抢救处理 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 开通绿色通道 紧急抢救处理 开通急诊留观 监测生命体征 上报医务科 院内专家会诊 上报医务科 联系“精防”人员 入院 死亡 上报医务科、报警 通知医务科、病房，请写住院卡医生签名 由医务科接管，填写“死亡病人六联单”按死亡病人流程处理 按病人入院流程处理 病情稳定 留观 病情好转出院 ①报警，协助其找家属或朋友 ②上报医务科、科主任、护长 ③联系救助站、做好交接手续，双方签字 通知卫生局指定医院，接医务科指示送至该医院 按上级指示处理 与他院做好交接，双方签字，返回 与精神病院做好交接，双方签字 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 医生出具初步诊断证明、书写病历 填写《广东省社会福利机构接收