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认识肾病症候群
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認識腎病症候群
國泰綜合醫院 內科部 護理部編印 著作權人:國泰綜合醫院
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?何謂腎病症候群
是一種臨床症候群,因腎絲球基底膜對蛋白質分子(尤其是白蛋白)有不正常的滲透性,使蛋白質大量地被過濾排泄於尿中,造成低蛋白血症,身體內水分由血管移向組織間隙,產生水腫。
其徵象包括有:
?蛋白尿:大量泡沫尿
?血脂過高
?血中白蛋白降低
?水腫:眼周圍水腫、全身水腫
?病因
導致此病的原因很多,其中以腎絲球腎炎最常見,其他可能導致因素尚有糖尿病、紅斑性狼瘡、藥物、感染或不明原因。
?症狀
?小便有泡沫。
?水腫,尤其早上起床時眼眶周圍明顯水腫,或出現全身性水腫。
?食慾不振,倦怠無力。
?可能出現血壓上升或腎功能變差。
?常見的檢驗
?血液檢驗:檢驗血液尿素氮及肌酸酐以評估腎功能。通常會出現低白蛋白血症、高膽固醇血症、高脂血症。
?尿液檢驗:收集24小時尿液,檢驗尿中蛋白質流失量。
?腎臟切片檢查:原因不明時須做此檢查,以確定診斷。
?常用藥物
?類固醇製劑
抑制體內炎症反應。長期服藥應留意副作用,如脂肪過度沉積所導致圓月臉、水牛肩等外觀改變;易造成骨質疏鬆,須避免意外傷害;消化性潰瘍病史者應小心復發;高血糖者須注意血糖值;可能導致抵抗力降低,應慎防感染。
?利尿劑
排除體內過多水份及鈉離子,須留意脫水或電解質不平衡現象(皮膚乾燥、意識障礙)。
?免疫抑制劑
抑制腎臟炎症反應。可能導致白血球數目降低及抵抗力下降,須慎防感染。
?血清白蛋白
嚴重的低蛋白血症而對利尿劑效果不佳之全身水腫病患,可視情況給予以改善水腫。
?日常保健
?飲食:請洽營養師。
?限制鹽分攝取,尤其有水腫時。
?注意體重及每日小便量。
?多臥床休息,但如果水腫減輕時,可做適當的運動。
?注意皮膚的保護,避免碰撞。
?定期抽血檢驗血中白蛋白、膽固醇、腎功能、電解質,及尿液檢查。
?按醫囑規則服藥,勿自行調整劑量或停藥,並注意藥物副作用。
此資料僅供參考,關於病情實際狀況,請與醫師討論
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或5701-5703
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AA000.006.2009.04三修
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