认识肾病症候群.doc

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认识肾病症候群

PAGE 1 認識腎病症候群 國泰綜合醫院 內科部 護理部編印 著作權人:國泰綜合醫院 本著作非經著作權人同意,不得轉載、翻印或轉售 ?何謂腎病症候群 是一種臨床症候群,因腎絲球基底膜對蛋白質分子(尤其是白蛋白)有不正常的滲透性,使蛋白質大量地被過濾排泄於尿中,造成低蛋白血症,身體內水分由血管移向組織間隙,產生水腫。 其徵象包括有: ?蛋白尿:大量泡沫尿 ?血脂過高 ?血中白蛋白降低 ?水腫:眼周圍水腫、全身水腫 ?病因 導致此病的原因很多,其中以腎絲球腎炎最常見,其他可能導致因素尚有糖尿病、紅斑性狼瘡、藥物、感染或不明原因。 ?症狀 ?小便有泡沫。 ?水腫,尤其早上起床時眼眶周圍明顯水腫,或出現全身性水腫。 ?食慾不振,倦怠無力。 ?可能出現血壓上升或腎功能變差。 ?常見的檢驗 ?血液檢驗:檢驗血液尿素氮及肌酸酐以評估腎功能。通常會出現低白蛋白血症、高膽固醇血症、高脂血症。 ?尿液檢驗:收集24小時尿液,檢驗尿中蛋白質流失量。 ?腎臟切片檢查:原因不明時須做此檢查,以確定診斷。 ?常用藥物 ?類固醇製劑 抑制體內炎症反應。長期服藥應留意副作用,如脂肪過度沉積所導致圓月臉、水牛肩等外觀改變;易造成骨質疏鬆,須避免意外傷害;消化性潰瘍病史者應小心復發;高血糖者須注意血糖值;可能導致抵抗力降低,應慎防感染。 ?利尿劑 排除體內過多水份及鈉離子,須留意脫水或電解質不平衡現象(皮膚乾燥、意識障礙)。 ?免疫抑制劑 抑制腎臟炎症反應。可能導致白血球數目降低及抵抗力下降,須慎防感染。 ?血清白蛋白 嚴重的低蛋白血症而對利尿劑效果不佳之全身水腫病患,可視情況給予以改善水腫。 ?日常保健 ?飲食:請洽營養師。 ?限制鹽分攝取,尤其有水腫時。 ?注意體重及每日小便量。 ?多臥床休息,但如果水腫減輕時,可做適當的運動。 ?注意皮膚的保護,避免碰撞。 ?定期抽血檢驗血中白蛋白、膽固醇、腎功能、電解質,及尿液檢查。 ?按醫囑規則服藥,勿自行調整劑量或停藥,並注意藥物副作用。 此資料僅供參考,關於病情實際狀況,請與醫師討論 若有任何疑問,請洽 國泰綜合醫院 (02轉5221-5223 或5701-5703 汐止國泰綜合醫院 (02轉2801-2803 新竹國泰綜合醫院 (03)5278999 轉8131-8132 或8121-8122 我們將竭誠為您服務! AA000.006.2009.04三修

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