赵珏：托幼机构保健管理.pptVIP

托幼机构保健管理 中国福利会幼儿园 赵珏 健 康 检 查 晨 间 检 查 晨检中的礼仪规范要求 仪容 着装 坐姿 语言 动作 筛查 非健康因素 非安全因素 非健康因素 发热 咽喉红肿 咳嗽 腹痛 眼结膜充血 异常皮疹 发　热 体温的基本概念 正常体温范围：36.5---37.5℃ 儿童机体代谢率较高，因此体温较成人稍高 影响儿童体温升高的因素：室温、衣着、饮食、运动、沐浴 儿童有下列异常表现需要测体温 精神不振、表情呆滞、两眼无神、言语减少 面色潮红、手心或臀部皮肤温度较高 情绪烦躁 原来食欲尚可，现在食欲很差甚至全无 睡眠习惯改变 迟迟不能入睡 躺下既已熟睡 咳嗽频繁 自诉咽痛、头痛、头晕等不适 发热的处理 退热剂 饮水 酒精或温水擦浴 酒精或温水擦浴的作用 加快散热、降低体温 酒精或温水擦浴如何取材 擦浴所用酒精为50%，可将75%酒精棉球兑些熟水使用 温水可取水温略高于皮肤温度的熟水 酒精或温水擦浴的部位 颈两侧 腋窝 肘窝 手腕 腹股沟 腘窝 后背 酒精或温水擦浴的注意事项 擦拭过程中，幼儿出现面色发白、突然寒战应立即停止擦拭。 擦拭时，注意避风，以免受凉。 咽　喉　红　肿 咳 嗽 小儿常见不同咳嗽类型 刺激性、阵发性、干性咳嗽 咳嗽伴喉中有痰 因痰而咳（痰湿体质） 咳而气喘 起床咳、入睡咳，白天不咳 腹 痛 宝宝肚子痛的原因 便秘 肠痉挛 腹网膜淋巴结炎 。。。。。。 眼 结 膜 充 血 小儿常见眼病 “红眼病” 结膜炎 推荐治疗：2种抗菌素滴眼液交替使用，每20分钟滴1次。 过敏性结膜炎 推荐治疗：色甘酸钠滴眼液 异 常 皮 疹 非 安 全 因 素 定 期 体 检 内容 生长发育评定 视力筛查 听力筛查 血常规检查 龋齿检查 体弱儿管理 管理范围 营养不良 缺铁性贫血 生长迟缓 佝偻病活动期 先天性心脏病 肥胖儿童 缺铁性贫血儿童管理 询问家族史、既往史，结合实验室检查，以确定是否为缺铁性贫血。 血红蛋白100g/L，食疗为主，12周后复查，=110g/L，给于结案。 制定贫血儿营养加餐食谱。 缺铁性贫血儿童加餐食谱 生长迟缓 诊断：身高P3（低于平均身高2个标准差） 身高P3，身高年长速4cm，智力正常，转“矮小儿管理” 身高P3,或身高年长速4cm，给于结案。 《营养不良儿童个案》 制定矫治计划 ①陈述患儿出生情况、入园前喂养情况、既往史。 ②陈述患儿目前情况，尤其是饮食、活动、疾病方面。 ③分析营养不良原因。 ④制定矫治措施： 按保教、保健、家长3方面进行。 《营养不良儿童个案》 体检记录 ①轻度营养不良每2-3个月复评1次。 ②重度营养不良每个月复评1次。 ③体重评价或体重/身高评价，P10，属于 营养不良状况“好转”。 ④连续3次营养不良状况好转，最后1次复评时，患儿的实际年龄较前一次跨了1个年龄度，给于“结案”。 出生胎次 产次 （足` 早` 顺` 难）产 （是 否）双胎 孕周 产时：抢救（ ） 正常（ ） 出生体重 克 母亲孕期健康状况： 纳差（ ） 孕吐（ ） SGPT升高（ ） HBSAg阳性( ) 妊娠高血压（ ） 妊娠糖尿病（ ） 父亲 姓名 年龄 身高 体重 健康状况 母亲 姓名 年龄 身高 体重 健康状况 喂养方式（0---6月）： 母乳（ ） 人工（ ） 混合（ ） 辅食添加月龄： 米粉 粥 蛋黄 饮食习惯： 挑食 偏食 零食 大便性质： 正常 次/日 干结（ ） 腹泻（ ） 生活习惯： 夜间睡眠 小时 出汗湿枕 小时 既往疾病史：呼吸系统（ ） 消化系统（ ） 心血管系统（ ） 其它 （ ） 体弱儿体格检查记录 《营养不良儿童个案》 观察记录 每2周记录1次。 营养曲线图 体弱儿观察记录