第1章_矿尘及其危害.ppt

三、我国尘肺病发病现状 第四节　尘肺病 第一章　矿尘及其危害 第一章　矿尘及其危害 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 我国自2002年5月1日颁布了《职业病防治法》，尽管职业病防治工作取得了新的进展，但尘肺仍是困扰人们最严重的职业病，且发病工龄在缩短。 2005年，各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占75.11％，尘肺病例死亡966例。 矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，共占尘肺病例总数的90.8％。尘肺新病例主要来自煤炭行业，占48.80％。 2005年，最短接尘时间不足三个月，平均发病年龄40.9岁，最小发病年龄20岁。 四、硅肺 第四节　尘肺病 第一章　矿尘及其危害 第一章　矿尘及其危害 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 硅又称为矽,通常将含有10％以上游离二氧化硅的粉尘称为矽尘,矽肺是由于生产过程中长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘所引起的以肺纤维化改变为主的肺部疾病。 到目前为止，矽肺在尘肺中发病率最高，而且一旦发病，即使脱离接触仍可以缓慢进展，迄今尚无满意的治疗方法，所以是危害最严重的尘肺病。 四、硅肺 第四节　尘肺病 第一章　矿尘及其危害 第一章　矿尘及其危害 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 当硅以化合物形式存在时，如长石、花岗岩，其致纤维化的性质发生改变，对肺的损害不如游离的二氧化硅。 游离的二氧化硅的存在形式有如下类型： （1）结晶型，呈硅氧四面体排列结构，在一定的条件下，可产生多种不同类型的异构体，由于密度和分子构象的差别，它们致纤维化能力不同，其序列为：鳞石英＞方石英＞石英＞柯石英＞斯石英。 （2）微晶型：玛瑙及碧玉等； （3）无定型：如硅胶、蛋白石及硅藻土等。 后两种游离二氧化硅没有明显的致病性，只引起轻度纤维化和细胞反应。 1、在上呼吸道的咽喉、气管内，含尘气流由于沿程的惯性碰撞作用使大于10μm的尘粒首先沉降在其内。经过鼻腔和气管粘膜分泌物粘结后形成痰排出体外。 2、在上呼吸道的较大支气管内，能过惯性碰撞及少量的重力沉降作用，使5～10μm的尘粒沉积下来，经气管、支气管上皮的纤毛运动，咳嗽随痰排出体外。因此，真正进入下呼吸道的粉尘，其粒度均小于5μm。 五、尘肺病的发病机理 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 3、在下呼吸道的细小支气管内，由于支气管分支增多，气流速度减慢，使部分2—5μm的尘粒依靠重力沉降作用沉积下来，通过纤毛运动逐级排出体外。 4、粒度2μm左右的粉尘进入呼吸性支气管和肺后，一部分可随呼气排出体外；另一部分沉积在肺泡壁上或进入肺内，残留在肺内的粉尘仅占总吸人量的l％一2％以下。 五、尘肺病的发病机理 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 六、尘肺病症状 阶段 症状 第一期 重体力劳动时，呼吸困难、胸痛、轻度干咳 第二期 中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难、胸痛，干咳或带痰咳嗽 第三期 做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛，连续带痰咳嗽，甚至咳血和行动困难 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 七、尘肺病的发病因素 1、矿尘的成分 2、矿尘粒度及分散度 3、矿尘浓度和接尘时间 4、矿尘的形状和硬度 5、个体方面的因素 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 七、尘肺病的发病因素 1、矿尘的成分 2、矿尘粒度及分散度 3、矿尘浓度和接尘时间 4、矿尘的形状和硬度 5、个体方面的因素 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 粉尘的分散度越大，比表面积越大，它的物理活性与化学活性也越高。因而越容易参与理化反应，致使发病快，病变也严重。 粉尘是污染物质的媒介物，分散度越大，粉尘表面吸附空气中的有害气体、液体以及细菌病毒等微生物的作用增强，粉尘还会和空气中的二氧化硫联合作用，加剧对人体的危害。 实验证明，粉尘的分散度影响进入人体的量，粉尘粒子大小也对尘肺发病机制有一定的影响 七、尘肺病的发病因素 1、矿尘的成分 2、矿尘粒度及分散度 3、矿尘浓度和接尘时间 4、矿尘的形状和硬度 5、个体方面的因素 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 尘肺发病过程中起决定作用的是进入肺内粉尘的性质和质量。这就和粉尘的浓度和接尘的时间有关。 七、尘肺病的发病因素 1、矿尘的成分 2、矿尘粒度及分散度 3、矿尘浓度和接尘时间 4、矿尘的形状和硬度 5、个体方面的因素 第一章　矿尘及其危害 第四节　尘肺病 包括颗粒的硬度、形状、溶解度、荷电性、吸附性等。 六、预防尘肺病的措施 “风”－通风除尘； “水”－湿式作业； “密”－密闭尘源和抽尘净化； “护”－个体防护； “革”－改革生产技术和工艺，减少产尘强度； “管”－加强技术与组织管理工作； “教”－宣传教育工作； “查”－测尘和健康检查工作。 第一章　矿尘及其危