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最新调整 国家卫生计生委2013年11月4日发布《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》,根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定,将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理;解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。 实际演练 穿脱隔离衣 先穿工作服 戴帽子 戴口罩 穿隔离衣 洗手、戴手套、进行操作 脱隔离衣 注意事项 对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒、肠道病毒EV71等,应采用流动水洗手做为手卫生的方法; 为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液; 不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法; 应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督; 应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育,进入病室探视患者前,和结束探视离开患者时,应洗手或用速干手液消毒进行手卫生; 口 罩 外科口罩:标准的外科口罩分3层,外层有阻水作用,可防止飞沫进入口罩至里面,中层有过滤作用,可阻隔空气中5μm颗粒9 0%,近口鼻的内层用以吸湿。 N95口罩:95代表其过滤效能达至少达95%效能,口罩与脸部密贴良好且口罩未湿透的前提下,N95口罩对颗粒0.3微米的飞沫可以过滤95%以上。 阻隔率可达90% 阻隔率仅达20% 外科口罩佩戴方法 将口罩下方带系于颈后 将口罩上方带系于头顶上方 将双手指尖放在鼻夹上(不要用一只手捏鼻夹),从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹,根据颜面部形状,调整系带的松紧度 N95口罩佩戴方法 先将头带每隔2-4厘米处拉松,手穿过口罩头带,金属鼻位向前 戴上口罩并紧贴面部,口罩上端头带位放于头后,然后下端头带拉过头部,置于颈后,调校至舒适位置 双手指尖沿着鼻梁金属条,由中间至两边,慢慢向内按压,直至紧贴鼻梁 双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。(正压测试:双手遮着口罩,大力呼气。如空气从口罩边缘溢出,即佩戴不当,须再次调校头带及鼻梁金属条;负压测试:双手遮着口罩,大力呼气。口罩中央会陷下,如有空气从口罩边缘进入,即佩戴不当,须再次调校头带及鼻梁金属条。) 护目镜、防护面罩 (1)应用指征 ①在进行诊疗、护理操作时,可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅;如为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管、插口咽通气道、等近距离操作,应使用全面型防护面罩,替代护目镜。 ②近距离接触经飞沫传播的传染病人; (2)佩戴注意事项:非一次性使用的防护镜或防护面罩用后应清洁与消毒 ——防护面罩 一次性面罩 PPE 眼罩、面罩 护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤 手套 清洁手套 ①应用指征:①接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物;②接触污染物品 ②注意事项 诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套。 操作完成后脱去手套,必须进行洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。 戴手套操作中,如发现手套有破损时应立即更换 无菌手套 应用指征:医务人员进行手术;为病人进行诊疗技术等无菌操作;接触病人破损皮肤、粘膜。 ①戴手套的方法 打开手套包,一手掀起口袋的开口处 另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上 掀起另一只袋口,已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 ②脱手套的方法 一手捏住手套污染面的边缘将手套脱下 用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下。 隔离衣 下列情况应穿隔离衣: a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b )对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 穿隔离衣 右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手,如图D 1, 换左手持衣领,右手伸入袖内,露出右手,勿触及面部,如图 D 2, 两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带,如图 D3。 再扎好袖口,如图 D4, 将隔离衣一边(约在腰下 5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住,如图 D5, 同法捏住另一侧边缘,如图 D6, 双手在背后将衣边对齐,如图 D7。 向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处,如图D 8。 将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好,如图 D9 脱隔离衣 解开腰带,在前面打一活结,如图D10。 解开袖带,塞入袖拌内,充分暴露双手,进行手消毒,如图D11。 解开颈后带子,如图D12 , 右手伸入左手腕部袖内,拉下袖子过子,如图 D13, 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,拉下右侧袖子,如

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