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Free template from 系统性红斑狼疮（SLE） 概述 一种累及多系统、多器官的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病 本病女性病人约占90%，以育龄妇女多见 病因 遗传 家族易感性、人种、易感基因 性激素（雌激素） 环境 日光、感染（病毒感染）、食物、药物 发病机制 自身抗体：多种多样 抗核抗体： 抗ss-DNA、ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核糖核蛋白（RNP）抗体 抗细胞浆抗体： 抗细胞骨架抗体 抗细胞膜抗体： 抗血小板抗体、抗磷脂抗体等 抗球蛋白抗体： 类风湿因子、IgM冷球蛋白等 其它：抗甲状腺球蛋白抗体、抗平滑肌抗体等 临床表现 全身症状 皮肤黏膜 骨关节、肌肉 肾 心血管 全身症状 发热，见与90%患者 乏力 体重减轻 皮肤与粘膜 蝶形红斑，为SLE最具特征性皮肤改变 盘状红斑 甲周红斑 网状青斑 雷诺现象 苍白→紫绀→潮红 光过敏现象 口腔溃疡 脱发 甲周红色皮疹 盘状红斑 最具特征性皮疹 关节与肌肉 关节疼痛 指、腕、膝、踝，不对称性 偶有关节变形，X线无关节骨破坏 小部分股骨头坏死 肌肉疼痛，5%可有肌炎 狼疮性肾炎 SLE以肾脏损害发生率最高 早期：无症状尿异常 中期：蛋白尿、血尿、管型尿 晚期：尿毒症 心血管改变 心包炎（最常见） 心肌炎 心内膜炎（瓣膜上有赘生物） 心衰 周围血管病变，如血栓性静