肝性脑病护理查房.pptxVIP

肝性脑病护理查房;病例汇报;基本资料：床号：抢2，姓名：李梅珍，性别：女，年龄：40岁，门诊号民族：汉族，婚姻：离异，职业：务农，家庭住址：浙江省长兴县泗安，文化程度：初中，宗教信仰：无，入院日期：2015年07月11日8时30分，发病地点：居住地，入院方式：120救护车，拟诊断：肝硬化，肝性脑病。 主诉：行为异常两天伴神志不清3小时。;现病史：患者2天前出现反复哭吵，诉乏力，全身不适，睡眠异常（晚上精神特别好）（昼夜颠倒）。无畏寒发热、咳嗽咳痰。3小时前出现神志不清并逐渐加深，两手握拳两上肢屈曲，小便失禁，即呼叫救护车送入本院急诊，追问病史：家属为给患者增加营养，给予其摄入较多鸡肉。;入院时患者浅昏迷状态， GCS评分9分，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，测生命体征：T 36.9℃，P 103次/分，R 18次/分，BP 107/65mmHg，SpO2 99%，两面颊部有蜘蛛痣存在，两手“肝掌”现象，四肢肌张力增高，腱反射亢进，两肺呼吸音正常，腹部可见手术疤痕，腹部稍隆起，腹壁及脐周可见曲张静脉，腹部可触及质地较硬的肝脏。;查血常规：基本正常。 PT：16.5s。 血气分析：PH 7.552。 生化：Na+ 128mmol/L Cl﹣91 mmol/L K﹢ 2.9mmol/L BUN 8.3mmol/L