肝内外胆管结石护理查房.pptVIP

术后返回病房神志清，有导管5根，分别为D1.T管引流管，D2.左肝创引流管，D3.小网膜引流管，D4.胃管，D5.留置导尿管。 NRS评分1分。各生命体征平稳，术后常规检查发现ALT轻微升高，AST正常。遵医嘱给予一级护理，禁食，单鼻塞吸氧，心电监护及 氧饱和度监测，抗感染，护胃，止血，止痛等治疗 体液不足，水电解质紊乱 严密监测生命体征。 适时进行电解质等常规检查。 遵医嘱给予补液。 疼痛：与手术创面有关 1.生命体征平稳后，协助病人采取半卧位，以降低切口张力，减轻伤口疼痛。 2.做好心理护理，与病人交流转移其注意力，指导其深呼吸以缓解疼痛。 3.患者使用镇痛泵，并遵医嘱使用止痛药物。 清理呼吸道无效：与全麻，呼吸道分泌物增加及术后切口疼痛有关 护理目标：患者能进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。 护理措施：1.全麻未清醒时，给予去枕平卧位，头偏向一侧。 2.吸氧 3.指导病人深呼吸，进行有效咳嗽。 4.将病人采取舒适的半卧位，定时翻身拍背。 5.遵医嘱给予雾化吸入，给予止咳化痰类药物。 营养失调：与术后禁食，食欲不佳有关 1.禁食期间遵医嘱予以静脉补液，维持电解质平衡。 2.患者肛门排气，肠蠕动恢复后根据病情给予低脂、高热量的食物，